北京协和医院内分泌科教授 向红丁

胰岛素是治疗糖尿病的常见药品，胰岛素的种类有很多，下面让我们详细了解一下。

按作用时间分类，胰岛素制剂有哪几种？

按作用时间分类，就是按开始发挥作用的时间、作用高峰出现的时间及效力持续的时间分类。

短效类 又叫“速效胰岛素”或“正规胰岛素”。制剂中不含鱼精蛋白，外观澄清透明，可供皮下、肌肉或静脉注射，作用高峰时间1～3小时，效力持续时间5～7小时。

中效类 含鱼精蛋白，胰岛素与鱼精蛋白两者的比例为1∶1。外观呈毛玻璃样，可与短效类合用，用时各自发挥其作用。仅可皮下或肌肉注射，不能静脉注射，作用高峰时间为6～12小时，效力持续时间为18～24小时。

预混类 是把一定比例的短效和中效胰岛素预先混合好，以利临床上使用。常用的比例为短效∶中效=3∶7（如诺和灵30R）和短效∶中效=5∶5（如诺和灵50R），其中R前面的数字，就是预混胰岛素内短效胰岛素所占的百分比。

长效类 含过量鱼精蛋白，胰岛素∶鱼精蛋白=1∶（1.5～2），故在与短效胰岛素合用时每单位可结合0.5～1单位短效胰岛素，形成中效胰岛素。制剂外观不透明，只能做皮下注射，作用高峰时间为10～16小时，效力持续时间为28～36小时。还有一些作用时间更长的超长效胰岛素类似物，作用时间在24小时以上。

按分子结构分类，胰岛素制剂有哪几种？

按分子结构分类，胰岛素可分为猪胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物三大类。

猪胰岛素 猪胰腺素自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，也就是说它与人胰岛素结构最接近，所以疗效较好，抗原性较低。……