钱 伟

常规体检基本上每年都要做，常规项目一般都包括肝功能、血糖、血脂、肾功能、血常规、心电图、胸片、腹部彩超等。其实，不同的人群，还要适当增加一些体检项目，尤其是不同年龄的人群可适当增加一些体检项目，这样才会更有针对性。

20～30岁人群：别忽视X线胸片检查

这个年龄段的人，除了常规检查外，还可以做肿瘤两项。肿瘤已不再是一定年龄段发病，肿瘤两项是一个广谱类肿瘤标志物，能反映多种肿瘤的存在，算是比较基础的肿瘤初筛。

常规体检的项目一般都包括X线胸片，但是很多人觉得自己既不抽烟也没持续咳嗽，没必要做X线胸片检查。其实不然，现在我国结核病的发病率有回升的趋势，每年的健康体检人群中都有新的结核病患者出现。结核病是呼吸道传染病，发病不分年龄大小。X线胸片能清晰地记录肺部的大体病变，如肺部炎症、肿块等。

30～45岁人群：加个碳-13呼气试验

这个年龄段的人平时工作压力大，作息不规律，易出现幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是一种可以在胃中生长的细菌，可导致胃炎、消化性溃疡，并与胃癌密切相关，如果能及早检测出是否感染此菌，并对症下药，将减少胃肠道炎症和溃疡等疾病的发生机会。而碳-13呼气试验正是一种用来检测幽门螺杆菌的“金标准”。这个年龄段的人群还可根据工作性质选择增加检查项目，如长期伏案工作、多坐少动者，可做颈椎X线片、颈椎磁共振平扫、腰椎X线片、腰椎磁共振平扫、颅脑多普勒超声，看看颈椎腰椎和脑供血情况；平时血糖偏高者，可选择糖耐量、糖化血红蛋白的检查；甲状腺彩超有异常者，可以选择甲状腺功能检查；有睡眠障碍的人士，可选择睡眠呼吸监测。

45～60岁人群：“关心”之余要防“骨脆脆”

进入45岁后，需要做的体检项目就比较多了，糖化血红蛋白、颈动脉彩超、经颅多普勒、心脏彩超、乳腺彩超等都是常规检查项目。随着年龄的增长，人体血管的弹性及管壁的厚度、心脏功能、骨骼密度都会发生改变，因此心脑血管病、糖尿病的情况多发，通过以上项目的检测可以及早预防、治疗，阻止疾病的形成与加重。

女性上了年纪容易患骨质疏松，建议每年做一下骨密度的检查，该补钙就要补钙，注意饮食调整。女性如果月经周期紊乱、闭经，可选择性激素六项，用以检测激素水平，如果发现更年期激素混乱，可以提前在医师指导下用药干预。

60岁以上人群：全面大检查别忘查呼吸

到了60岁以上，人体就迈入老年期，这个时候应该全面大检查了。超过60岁的老年人一年做一次全面检查，可以另加头颅CT、头颅磁共振+脑血管成像、肿瘤筛查，最需要注意的是眼部检查以及听力筛查，尤其是睡眠不好或者经常打鼾的人，体检时应做一次睡眠呼吸监测。

小链接：体检前要注意什么

很多人都知道上午体检需要空腹不吃东西，但要不要喝水，其他该注意什么却不是很清楚。实际上，体检前需要注意的事情还有很多。比如体检前一天晚上10点后最好不要吃东西，早上也不要喝水。喝水可能影响B超检查结果。但如果要服药，比如降压药等，可以用少量开水送服。

体检前一晚要保持充足睡眠，不要熬夜、喝酒、过度娱乐。熬夜疲劳等会导致氨基转移酶指标偏高，影响医生对体检者的健康判断。建议体检时可以先检查腹部B超、胃镜等需要空腹的项目。这些检查结束后才能喝水，接着再检查其他项目。