张 昭

受访专家：天津市肿瘤医院淋巴瘤科 张会来

1：袭击青壮年

“任何年龄的人都能患上淋巴瘤，不过它的发病高峰年龄是31～40岁。”淋巴瘤类型繁多，目前已知的有80余种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。其中，非霍奇金淋巴瘤发病约占我国淋巴瘤患者的80%，是发病率增长最快的血液系统肿瘤，霍奇金淋巴瘤则占20%。

关键词2：防病少熬夜

淋巴瘤发病率的增加与许多因素相关，包括免疫力下降、感染、接触有毒化学物质、对淋巴瘤的检出率增加等。免疫缺陷或免疫失调是淋巴瘤发生发展的主要危险因素。

对年轻人来说，其免疫系统尚处于发育过程中，如果工作压力大，经常熬夜，也有导致淋巴无限制增生的可能，加大癌变风险。由此可见，积极治疗病毒感染、改变不良习惯、避免长期劳累及熬夜、远离有害物质等，都是防癌之道。

关键词3：早期难发现

淋巴瘤是少数可以治愈的恶性肿瘤之一，而治愈它的关键是能否早期发现与正确诊断。淋巴瘤的早期症状不明显，很容易被患者忽视，建议当出现不明原因的无痛性进行性淋巴结肿大，经过一般抗炎治疗无效后，就该有所警惕。如果发现有淋巴结肿大伴有发热，不明原因长期低热或周期性发热并伴有皮肤瘙痒、多汗、消瘦等，更应及时去找专科医生检查。

关键词4：两大认识误区

“淋巴结肿大意味着得了淋巴瘤吗？”“淋巴结外也可长淋巴瘤吗？”这恐怕是肿瘤医院淋巴瘤科医生们从患者口中最常听到的两句话。

急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等都会让淋巴结肿大，所以一旦发现淋巴结肿大不必过度紧张，最好尽快请专科医生来辨别。

事实上，由于人的全身遍布淋巴组织，因而来自淋巴结外的淋巴瘤并不少见。国内外报道称，结外淋巴瘤约占恶性淋巴瘤的30%，其中原发胃肠道的淋巴瘤即占了结外淋巴瘤的一半。而它们十分容易被误诊，还应引起重视。

关键词5：治疗新希望

淋巴瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗，治疗措施包括化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗、干细胞移植等。近年来，淋巴瘤领域的新药以及新的治疗方法不断涌现，让那些以往临床上棘手的复发和难治的恶性淋巴瘤患者重新燃起了新的希望。这些新进展主要包括新的单克隆抗体和小分子靶向药物的出现以及当今炙手可热的免疫治疗。尤其是免疫治疗，由于可以特异性识别肿瘤细胞表面的特定抗原，从而有效地杀伤肿瘤细胞，对于复发难治的B细胞淋巴瘤患者可能是一种非常有效的全新治疗方法。

关键词6：护理很重要

在肿瘤被认为是慢性病的今天，患者的日常护理也是不容忽视的。对需要化疗的淋巴瘤患者来说，因其治疗过程长，治疗间歇要在家中度过，需要忍受口腔溃疡、胃肠道反应、感染、脱发等药物的毒副作用，居家护理尤为重要。

由于诊断技术和治疗方法不断更新，淋巴瘤近期疗效和远期生存都有了相当大的改善。以最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤为例，早期患者的治愈率已经在50%以上。尽管如此，正如法国著名淋巴瘤专家所说：“最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤属于侵袭性淋巴瘤，是‘一招毙命’的恶性肿瘤，只有一线治疗达到完全缓解的患者才能有希望治愈。因此选择有经验的医院进行规范有效的治疗，对恶性淋巴瘤患者的治疗效果及远期生存至关重要。”