陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈

肝硬化是一种比较常见的疾病，它的早期症状和体征没有特殊性，多是极为普通的疲乏、消化不良等，既不像阑尾炎有转移性腹痛，又没有肺结核的咯血之类明显症状，所以常被忽视，一旦确诊，多属于中、晚期。但是话又说回来，接诊的医生，特别是患者自己，如果细心的话，也能发现一些提示肝硬化的重要线索。

蜘蛛痣是提示肝硬化的线索之一

蜘蛛痣，顾名思义是说这种“痣”像蜘蛛，虽然它还有其他大名，但都名不离“蜘蛛”二字，如蜘蛛样毛细血管扩张症、蜘蛛样血管瘤等。

典型蜘蛛痣中央，有3～5毫米的隆起，直径2～3毫米的体部，实际上是一条极细的小动脉，色泽鲜红。如果用放大镜观察大蜘蛛痣体部，或用手轻轻触摸，可以发现甚至感到搏动，此处温度也比周围要高3℃左右，说明体部不但血流通畅，代谢也十分活跃。蜘蛛痣也长“腿”，而且“粗腿”上还分出“细腿”，那是不同层次的小血管；如果您用铅笔头压住体部，红色立即发白，一放手，又马上变红。

蜘蛛痣，形态多种多样，有腿无头、有头没腿者皆有。蜘蛛痣出现的数目不等，多为十余个。笔者曾经诊治过最多的一例，共有230个之多。蜘蛛痣数目多少与肝硬化病情有关。

蜘蛛痣在体表的好发部位

蜘蛛痣最多见：面部、颈部、手背。

比较多见：前胸上部、后背上部、手臂。

简而言之，若以两乳头作横截面，蜘蛛痣几乎全出现在乳头以上的体表。有人认为这部分体表皮肤常暴露，容易受到外界各种不良刺激影响，这些部位的血管张力较低，一旦肝硬化患者内分泌紊乱，容易发展成蜘蛛痣。……