首都医科大学心血管疾病研究所所长 胡大一

1.外周血管病是心血管疾病信号，不能忽视

动脉粥样硬化血栓形成是全身性疾病，它会累及供应不同脏器或系统的动脉血管，可以导致一过性脑缺血发作和脑卒中、心绞痛、心肌梗死、心脏性猝死、动脉粥样硬化性肾病以及间歇性跛行。因此，我们不仅要关注心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压等常见病和多发病，也要充分关注容易被忽略的外周血管疾病，因为这些疾病同样是心血管事件的预警信号。

临床数据已经证明，如果患者有外周动脉粥样硬化疾病，无论他是否有间歇性跛行的症状，其发生心肌梗死的风险增加4倍，脑卒中的发生风险增加2～3倍。所以说，病在腿上，危险在心脑。

2.下肢动脉疾病不一定有症状，须关注踝-臂指数的检测

踝-臂指数（ABI）的检测是及早查出一些高危人群有无下肢动脉粥样硬化疾病的非常适用的方法。它无创伤，成本效益合理，如同检测血压一样简便。作为诊断外周动脉血管疾病的方法，ABI可以完全取代有创性的血管造影，不但可用于确诊外周动脉粥样硬化血栓疾病，而且有益于识别心血管疾病的高危患者。

下肢动脉粥样硬化血栓好发于老年人。在65岁以上的老年人中，每5个人中有1个人患有外周动脉粥样硬化，而每10个患者中只有1个有间歇性跛行的症状，因此需强调没有症状不一定没有风险。美国糖尿病协会建议，所有大于50岁的糖尿病患者，或小于50岁，但有吸烟、高血压、血脂异常这些危险因素或糖尿病病史超过10年的患者，都应常规检查ABI，每5年复查1次。……