王艳辉　王建爽



超声引导在临时性血液透析患者中心静脉置管术中的应用

王艳辉①王建爽②

[摘要]目的：探讨超声引导在肾功能不全血液透析患者中心静脉置管术中的应用价值。方法：选取708例血液透析的患者，按照中心静脉置管术中的穿刺方式分为对照组(386例)和超声组(322 例)。对照组采用体表解剖标记定位，以胸锁乳突肌部的锁骨头、胸骨及锁骨所形成的三角区域作为穿刺点，行右颈内静脉穿刺置管；超声组采用超声扫描，明确右颈内静脉的位置、内径及血流充盈情况，选择穿刺置管的目标静脉，术中实时监测引导穿刺针路径，在超声引导下穿刺插管。观察两组穿刺置管成功率、置管时间及并发症发生率的情况。结果：超声组一次穿刺置管成功率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(x2=118.82，P＜0.01)；超声组置管时间明显短于对照组，差异有统计学意义(t=7.03，P＜0.01)，穿刺舒适度得分高于对照组，差异有统计学意义(t＝6.29，P＜0.01)；超声组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(x2=28.24，P ＜0.01)。结论：超声引导下实施静脉穿刺置管术有助于了解静脉位置、管腔内径及血流充盈等情况，可提高穿刺置管的成功率，减少并发症的发生。

[关键词]超声；血液透析；中心静脉；留置导管

①廊坊市第四人民医院内二科 河北 廊坊 065700

②廊坊市第四人民医院超声科 河北 廊坊 065700

王艳辉,男,(1978-),本科学历，主治医师。廊坊市第四人民医院内二科，从事内科诊疗工作。

[First-author’s address]Second Division of Medical Department,the Fourth People’s Hospital of Langfang City,Langfang 065700,China.

自20世纪60年代采用中心静脉留置导管进行血液透析以来，中心静脉留置导管在临时性血液透析中发挥了重要作用，尤其对于中老年患者而言，中心静脉导管已成为其血管通路极好的补充形式。……