霍玉萌，王　莹



红细胞比积对重症病人即时血糖检测准确性影响的研究

霍玉萌，王莹

Study on hematocrit in immediate blood glucose detection accuracy of severe patients

Huo Yumeng,Wang Ying

(Graduate School of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 300073 China)

摘要:[目的] 探讨重症病人在不同红细胞比积(HCT)范围内即时血糖检测的准确性。[方法]纳入2015年5月—2015年8月入住重症医学科的90例病人,在同一时间(间隔<3 min)采集外周静脉血和指端血,测得其血糖值用统计软件SPSS 19.0进行统计分析。[结果]病人指端血糖与静脉血糖进行比较,差异有统计学意义(P<0.01)；当0.30≤HCT≤0.60时,指端血糖值与静脉血糖值差异有统计学意义(P<0.01),但并不具有临床意义；当HCT<0.30时,指端血糖值与静脉血糖值差异有统计学意义(P<0.01),又具有临床意义。[结论] 重症病人病情变化较快,对其进行血糖检测不应单一的看其即时检测血糖检测值,在红细胞比积过低的情况下应同时参照其静脉血糖值。

关键词:重症病人；红细胞比积；血糖；即时检测

即时检测(point-of-care testing,POCT)是在病人身边进行的检测,这种检测包含了一大类操作简单快速、试剂稳定且便于保存和携带而又不缺乏准确性的临床检测方法。床旁快速血糖检测就属于常用即时检测方法之一,其以快速方便、操作简单、需血量少的特点,已广泛应用于临床和家庭自我监测。重症病人由于应激因素(如休克、创伤、感染等)存在,血糖稳态失调,从而导致高血糖的发生。Van den Berghe等[1-2]研究认为,应激性高血糖是危重病人死亡的独立危险因素之一。Martin等[3]研究发现,即时检测血糖检测可作为ICU预测死亡率的独立因素,强化血糖控制(TGC)有助于改善危重病人的预后,而错误的即时检测血糖监测是加剧低血糖不良事件发生的重要因素[4-5]。因此,在重症病人血糖调控期间,评价即时检测血糖监测的准确性及分析相关影响因素已成为亟待研究的问题。即时检测血糖检测的准确性受温度、湿度、血糖仪型号、试纸批号、红细胞比积(hematocrit,HCT)、干扰药物等众多因素的影响,除病人自身的HCT之外,其他影响因素均为人为可控因素,故本研究针对不同HCT范围对即时血糖检测的准确性进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年5月—2015年8月入住天津市第一中心医院重症医学科的病人。……