王冰,李良海 (长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院ICU,湖北荆州434020)



血清前降钙素指导严重多发伤患者抗生素使用的效果分析

王冰,李良海 (长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院ICU,湖北荆州434020)

[摘要]目的:探讨血清前降钙素(PCT)水平对于重症监护病房内严重多发伤病人抗生素使用的指导意义。方法:选取入住荆州市中心医院ICU的严重多发伤患者81例,经纳入排除后,将最后纳入研究的患者70例随机分为对照组和试验组。其中对照组(32例)根据医生判断和经验使用抗生素；试验组(38例)根据PCT水平使用抗生素。观察两组患者抗生素使用时间、抗生素费用、ICU住院天数、治疗中SOFA变化、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、感染发生率、脓毒症发生率以及患者28d内死亡率。结果:试验组的平均抗生素使用时间为(12.0±5.31)d,显著短于对照组的(16.6±7.8)d,差异有统计学意义(P<0.05),抗生素费用亦显著低于对照组[(4931.9±2824.9)元vs(7004.3±3755.1)元, P<0.05]。比较两组患者ICU住院天数(12.08±9.72)dvs(12.72±8.58)d、治疗中SOFA变化(4.66±2.83)vs(4.88±2.79)、MODS发生率(6/38vs7/32)、感染发生率(22/38vs21/32)、脓毒症发生率(13/38vs10/32)以及28d内死亡率(3/38vs5/32),结果均无统计学差异(P>0.05)。结论: 在PCT指导下使用抗生素,可以缩短ICU内严重多发伤患者的抗生素使用时间,减少抗生素费用。

[关键词]前降钙素；抗生素；多发伤

[引著格式]王冰,李良海.血清前降钙素指导严重多发伤患者抗生素使用的效果分析[J].长江大学学报(自科版),2016,13(6): 19～21.

创伤是世界范围内的主要致死原因之一,每年大约有580万人死于创伤。而感染相关并发症是创伤患者晚期死亡的主要原因,早期合理使用抗生素是减少晚期感染并发症的关键。而在临床工作中,由于早期损伤和手术等因素,机体处于炎症反应状态,难以与细菌感染引起的炎症反应区分开来,导致临床上抗生素的滥用。……