罗 新



药学干预对抗菌药物合理应用的影响

罗 新

【摘要】目的 探讨药学干预对抗菌药物合理应用的影响。方法 选取2012年1月至2013年1月云南省普洱市人民医院未实施药学干预前的2000张抗菌药物处方作为对照组，2013年12月至2014年12月实施药学干预后的2000张抗菌药物处方作为研究组，比较两组抗菌药物处方的不合理用药情况、联合用药情况、用药时间和用药费用。结果 研究组处方的不合理用药率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组处方的抗菌药物联合使用率、用药费用均明显低于对照组，用药时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 药学干预不仅能够有效提高抗菌药物的合理使用率，还能够降低抗菌药物的联用使用率，缩短患者用药时间，减少用药费用。

【关键词】药学干预；抗菌药物；合理应用；影响

云南省普洱市人民医院，云南普洱 665000

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年1月我院未实施药学干预前的2000张抗菌药物处方作为对照组，2013年12月至2014年12月实施药学干预后的2000张抗菌药物处方作为研究组。研究组患者中，男1002例，女998例，年龄25～75岁，平均（45.2±1.3）岁，其中呼吸道感染910例，泌尿系统感染483例，慢性阻塞性肺疾病421例，其他疾病186例；对照组患者中，男1032例，女968例，年龄23～78岁，平均（45.9±1.5）岁，其中呼吸道感染903例，泌尿系统感染498例，慢性阻塞性肺疾病408例，其他疾病191例。两组患者性别、年龄、疾病类型比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 ①将《抗菌药物使用原则》作为制订药物处方的参考依据，同时结合医院实际情况，制订严格的抗菌药物使用管理制度及临床使用抗菌药物的相关规范，并根据各科室抗菌药物使用情况，制订科室抗菌药物使用规范，包括抗菌药物具体使用比例及送检比例。②建立药品使用咨询室，并由临床经验丰富的药学工作人员负责咨询工作，便于临床使用抗菌药物过程中遇到疑问，方便进行咨询。③药学工作人员需严格审查抗菌药物处方，掌握抗菌药物使用动态，确保其及时供应。④定期抽查抗菌药物处方，并及时指出处方中的不合理用药情况，要求科室进行调整。⑤医院定期组织药学工作人员外出深造学习，尤其是抗菌药物处方使用方面。同时，临床工作中，明确药学工作人员的分工，加强药学工作人员之间的相互协作。

1.3 观察指标 比较两组抗菌药物处方的不合理用药情况、联合用药情况、用药时间和用药费用。抗菌药物用药合理性根据《抗菌药物临床应用的基本原则》和《国家基本药物目录管理办法（暂行）》中的相关要求进行评估。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不合理用药情况比较 研究组处方的不合理用药率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组处方的不合理用药情况分析

2.2 抗菌药物联合使用、用药时间及用药费用比较

研究组处方的抗菌药物联合使用率、用药费用均明显低于对照组，用药时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

3 讨论

规范抗菌药物处方是医院管理工作中一项重要内容，抗菌药物的不合理使用不仅影响患者疾病的临床治疗，同时还会造成严重药物资源浪费。医院需对不合理使用抗菌药物的情况进行深入了解，并采取综合措施进行及时干预，对于提高抗菌药物的合理使用具有重要意义[3]。目前，抗菌药物处方不合理使用仍然存在于许多医院的门诊中，因此，在抗菌药物的使用方面应进行严格管理，还需要不断进行分析和总结[4]。

表2 两组处方的抗菌药物联合使用、用药时间及用药费用比较(±s)

表2 两组处方的抗菌药物联合使用、用药时间及用药费用比较(±s)

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药学干预的实施不仅有利于发现临床抗菌药物使用过程中的不合理现象、规范抗菌药物的使用，还可提高药学工作人员的职业技能[5-6]。本研究结果显示，研究组处方的不合理用药率明显低于对照组，抗菌药物联合使用率、用药费用均明显低于对照组，用药时间明显短于对照组。提示药学干预在抗菌药物处方合理应用中具有明显的效果，可有效提高提高抗菌药物的合理使用率，减轻患者痛苦和经济负担，与胡燕玲和罗远良[7]的研究结果一致。

综上所述，药学干预不仅能够有效提高抗菌药物的合理使用率，还能够降低抗菌药物的联用使用率，缩短患者用药时间，减少用药费用。

参考文献

[1] 朱瑞华,欧庆霞.围术期预防应用抗菌药物的药学干预[J].安徽医药,2009,13(4):450-451.

[2] 胡四海.围术期预防应用抗菌药物的药学干预[J].中国药物经济学,2015,10(2):26-27.

[3] 李晟琰,李连茂,杜妍,等.临床药师对围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的效果分析[J].中国医院用药评价与分析,2013, 13(5):473-475.

[4] 黄美院.围术手期预防应用抗菌药物的药学干预分析[J].工企医刊,2014,27(6):1122-1123.

[5] 范秀英,刘洪峰.药学干预对特殊使用抗菌药物临床应用的影响[J].中国医院用药评价与分析,2012,12(3):270-273.

[6] 邢文忠,莫红春,段莲,等.昆钢医院2011年至2013年实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果分析[J].昆明医科大学学报,2014, 35(6):137-141.

[7] 胡燕玲,罗远良.药学干预抗菌药物合理应用的对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(12):1736-1737.

《中国药物经济学》全国投稿统一邮箱：zgywjjx@163.com

Effect of Pharmaceutical Intervention on Rational Use of Antimicrobial Agents

Luo Xin

【Abstract】Objective To explore the effect of pharmaceutical intervention on the rational use of antibiotics. Methods January January 2012 to 2013 Yunnan Pu'er City People's hospital selected without the implementation of pharmaceutical intervention before 2000 pieces of prescriptions for antibiotics as control group,December December 2013 to 2014 after the implementation of pharmaceutical intervention 2000 Zhang antimicrobial prescription as study group,compared two groups of antimicrobial prescription drugs non rational use of drugs,drug combination,medication time and drug costs.Results Research group of prescription of irrational drug use rate was significantly lower than that of the control group,the difference is statistically significant (P＜0.05);study group prescription of antibiotics combined application rate,medication costs were significantly lower than those in the control group,treatment time was significantly shorter than that of the control group,differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusions Pharmaceutical intervention not only can effectively improve the rational use of antibiotics,and can reduce the use of antibiotics in combination,shorten the patient's medication time,reduce the cost of medication.

【Key words】Pharmaceutical intervention;Antibiotics;Rational use;Influence在临床上抗菌药物的使用非常广泛，其治疗细菌感染效果明显，但其不合理应用将会产生严重后果。抗菌药物的合理应用以及使用寿命均关系着人们的健康([1])。在现代医疗中，抗菌药物的合理应用已成为研究热点，通过药学干预能够使抗菌药物的应用发挥更大效果([2])。本研究就药学干预对抗菌药物合理应用的影响进行探讨，现报道如下。

【中图分类号】R96

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.03.011