雷大钊

甲状腺微小乳头状癌腔镜辅助手术整块与分块切除对比分析

雷大钊

作者单位：474150 河南 邓州，邓州市中心医院普外科

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌腔镜辅助手术整块与分块切除的效果。方法 选择2013年12月—2015年12月邓州市中心医院收治的甲状腺微小乳头状癌患者130例，随机分为观察组和对照组各65例。对照组行腔镜辅助甲状腺根治术分块切除，观察组行腔镜辅助甲状腺根治术整块切除，比较两组手术时间、术中出血量、中央区淋巴结清扫数量及术后并发症发生情况。结果 观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P＞0.05)；观察组手术时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组中央区淋巴结清扫数量多于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 甲状腺微小乳头状癌腔镜辅助手术整块切除效果优于分块切除，其更符合无瘤原则，且安全、有效。

甲状腺微小乳头状癌；腔镜；辅助；整块切除；分块切除

甲状腺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，对此类患者主要可采用手术治疗[1]。而随着微创技术和器械的不断发展，腔镜辅助甲状腺微创手术被广泛运用[2]。而在对甲状腺微小乳头状癌进行腔镜辅助切除术时，可分为整块肿瘤切除和分块肿瘤切除。前者能够将肿瘤组织、邻近正常组织及淋巴脂肪组织整体切除从而避免肿瘤发生扩散，但手术难度大；而后者是在肿瘤切除后，再对喉部各淋巴结进行分块清除[3]。……