李斯 张春来 卢峰 姜玉凤 庞占泉 李燕 李静 穆怀彬 黄琨 张静怡

Enovy导引导管在右冠状动脉开口异常患者介入治疗中的应用价值

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目的 比较Enovy导引导管及普通导引导管用于右冠状动脉开口异常患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果。方法 收集2010年1月—2014年12月在唐山市工人医院心血管内科心导管室接受首次择期或急诊PCI且右冠状动脉开口异常的患者61例，32例采用Enovy导管(Enovy组)，29例采用普通导引导管(普通组)。观察两组患者手术时间、X线曝光时间、造影剂用量、手术成功率、住院时间及心脏不良事件发生率。结果 4例普通组患者由于导引导管未能提供至冠状动脉开口处的稳定通路而失败，Envoy组均提供冠状动脉开口处的稳定通路。Envoy组手术成功率高于普通组，差异有统计学意义(P＜0.05)。Envoy组手术时间及X线曝光时间均低于普通组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组造影剂用量及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 Enovy导引导管更适用于右冠状动脉开口异常的患者。

经皮冠状动脉介入治疗；Enovy导引导管；普通导引导管；应用价值

右冠状动脉开口异常作为一种发生率相对较低的先天性心脏病，随着近年来经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的日趋成熟及广泛开展，报道亦逐年增多[1]。右冠状动脉一般开口于升主动脉右前方的右冠窦内，但约有6%开口于右冠窦外[2]。对于这些开口异常的患者，行PCI手术时常规导引导管不易进入右冠状动脉开口，手术难度增大，患者及术者射线暴露时间延长，手术风险增大。……