阿塔伍拉·图尔荪卡合尔曼·德尔成晓江尼扎米丁江·热夏提艾沙江·肉孜张晓杰买买提力·艾沙

·论 著·

21例椎动脉夹层动脉瘤血管内治疗

阿塔伍拉·图尔荪*卡合尔曼·德尔*成晓江*尼扎米丁江·热夏提*艾沙江·肉孜*张晓杰*买买提力·艾沙*

目的 探讨椎动脉夹层动脉瘤根据血管结构的血管内治疗方案及其有效性、安全性。方法 新疆医科大学第一附属医院神经外科2013年1月至2016年1月血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤21例，对其临床资料回顾性总结。结果 21例患者中，7例（33.3%）行载瘤动脉闭塞术，8例（38.1%）行支架辅助弹簧圈栓塞术，6例（28.6%）行单纯支架置入术。本组2例（9.5%）死亡，1例（4.8%）重度残障，2例（9.5%）轻度残障，16例（76.2%）预后良好。所有患者进行6月至1年的随访，动脉瘤无复发。结论 椎动脉夹层动脉瘤根据血管结构行血管内治疗是安全、有效、并发症较少的治疗方案，患者预后主要取决于患者术前状况。

椎动脉 夹层动脉瘤血管内治疗

椎动脉夹层动脉瘤（vertebral artery dissecting aneurysm，VADA）临床少见，约占颅内动脉瘤的0.001%～0.0015%[1]，表现为动脉瘤破裂和局部脑组织缺血症状。大约3%的自发性蛛网膜下腔出血是由椎动脉夹层动脉瘤引起的[2]。破裂出血的椎动脉夹层动脉瘤再次破裂出血率可达71.4%，并且再次出血后死亡率可达46.7%[3]。因此，椎动脉夹层动脉瘤早期治疗对于患者的预后是很重要的。血管内治疗（endovascular treatment，EVT）由于相对微创、诊断性血管造影后快速处理动脉瘤等多种优势，作为治疗椎动脉夹层动脉瘤的一线治疗方案广泛应用[4]。虽然这些治疗方案是有效和安全的，并发症风险较低，但他们仍然存在缺血性风险。……