何学彦

(遵义医学院第三附属医院胃肠外科,贵州 遵义 563002)



腹腔镜手术在黏连性肠梗阻治疗中的应用①

何学彦

(遵义医学院第三附属医院胃肠外科,贵州 遵义 563002)

摘要:目的:分析腹腔镜手术在黏连性肠梗阻治疗中的价值，为肠梗阻治疗方案的选择提供依据。 方法：收集本院1998-01～2014-05收治的黏连性肠梗阻患者共70例，根据术式将患者分为腹腔镜组(36例)和开腹组(34例)，分别接受腹腔镜辅助下手术和开腹直视下手术，分析两组的手术完成情况、手术时间、术中出血量及术后恢复情况，同时记录术后并发症情况。 结果：两组均顺利完成手术，腹腔镜组无中转开腹病例，所有患者均于术后放置了腹腔引流管。两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)，但腹腔镜组的术中出血量低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组的肛门排气时间为(2.37±0.63)d，胃肠功能恢复时间为(1.72±0.35)d，进食流质时间为(2.15±0.39)d，术后下床活动时间为(2.26±0.51)d，住院总时间为(6.17±0.36)d，均优于开腹组的相应时间指标(P<0.05)；两组术后的常见并发症主要有切口感染、肺部感染、切口愈合不良、术中小肠损伤及再次梗阻，各并发症发生率的差异无统计学意义，但腹腔镜组并发症的总发生率低于开腹组(P<0.05)。结论：腹腔镜手术在黏连性肠梗阻治疗中的效果较好，损伤小、术后恢复快且并发症发生率低，值得在临床推广。

关键词:腹腔镜手术；黏连性肠梗阻；疗效；并发症

黏连性肠梗阻是一种常见的外科疾病，主要由腹腔炎症和手术创伤引起，病情进展迅速[1，2]。黏连性肠梗阻的保守治疗效果较差，不仅会延误治疗时机，会导致肠梗死甚至肠坏死，故应及时采取外科治疗[3]。近年来随着腹腔镜的发展及普及，目前已广泛用于黏连性肠梗阻的治疗，取得了较好的效果[4]。本研究收集本院采用腹腔镜治疗的黏连性肠梗阻病例，并与开腹手术进行比较，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例为本院1998-01~2014-05收治的黏连性肠梗阻患者共70例，均经病理学检查确诊，其中男39例，女31例，年龄21~74岁，平均(51.34±11.09)岁；黏……