齐嘉文

(福州市第二医院，福建 福州 350007)



七氟醚/异丙酚复合麻醉对老年患者麻醉后苏醒时间及认知功能的影响①

齐嘉文

(福州市第二医院，福建 福州 350007)

摘要:目的：观察丙泊酚与七氟醚全麻对老年术后认知功能的影响。方法：选择2013-10～2015-01我院收治的择期行腹部胃肠手术的60岁以上老年患者68例，随机平均分为丙泊酚组和七氟醚组。由同一医护者采用简易精神状态量表(MMSE)在术前及术后1h、6h、12h、24h、48h分别对患者检查评价认知功能及POCD的发生率。结果：两组患者手术用时、麻醉用时差异没有统计学意义(P>0.05)；但丙泊酚组患者术后在自主呼吸恢复、睁眼、拔管和应答用时上均比七氟醚组少(P <0.05)；丙泊酚组12h MMSE 评分恢复至术前水平，七氟醚组于术后24h恢复至术前水平(P>0.05)；两组患者术后均有不良反应如恶心、呕吐和眩晕等不适症状出现，但丙泊酚组的发生率明显偏低(P <0.05)。丙泊酚组患者在使用丙泊酚后可以有效平稳患者的心率和血压。结论：丙泊酚和七氟醚均能引起老年POCD，但丙泊酚较七氟醚影响强度低。

关键词:丙泊酚；七氟醚；认知功能影响

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)是一种最常见的、多发于老年患者的、麻醉术后的中枢神经系统并发症[1]。短暂的认知功能损害会干扰药物治疗效果，延长住院时间，影响患者生活质量；长久的损害将有可能使患者丧失工作能力，更有甚者可能丧失基本生活能力。导致POCD发生的因素有很多，其中麻醉药物的使用可能是促使POCD发生的原因之一[2]。因此寻找术后恢复迅速、副作用小、POCD 发病率低的麻醉方法和麻醉药物一直是临床上所积极追求的。本研究的目的在于通过对七氟醚和丙泊酚这两种常用的临床全麻药物对老年麻醉患者术后认知功能恢复影响的比较，为临床合理选用麻醉药物提供指导。