尹　宏, 何志刚，向　舫，李　煜，罗　英

(湖南省肿瘤医院，中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院，湖南 长沙　410013)



90例鼻咽癌调强放疗不良反应的临床观察

尹宏, 何志刚，向舫，李煜，罗英

(湖南省肿瘤医院，中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院，湖南 长沙410013)

[摘要]目的：观察鼻咽癌调强放疗的急性反应和慢性损伤。方法：将鼻咽癌患者90例，全程调强放疗，总剂量71.4～74.2 Gy。根据RTOG/EORTC标准，对其不良反应进行评估。结果：中位随访时间38个月，1年、2年、3年总生存率分别为96.7%、93.3%和87.8%，无远处转移生存率分别为92.2%、91.1%和85.6%，局部/区域控制率分别为97.8%、94.4%和88.9%。最严重的急性毒副反应是放射性黏膜炎，Ⅰ～Ⅳ级分别为12.2%、47.8%、37.8%和2.2%。晚期毒副反应主要表现为口干，Ⅰ级31.1%，Ⅱ期7.7%，Ⅲ期3.3%。结论：鼻咽癌调强放疗虽然肿瘤剂量高，但周围正常组织剂量低，故不良反应较轻。

[关键词]鼻咽癌；调强放疗；不良反应

鼻咽癌在我国是发病率较高的一种恶性肿瘤，特别是在广东、湖南、福建等南方地区。而放疗是公认的鼻咽癌的首选治疗方法[1]。目前，调强放疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)作为一项新型、精确的放疗技术，不仅可以增加肿瘤靶区剂量，提高局部控制率，还能保护周围正常组织，降低不良反应的发生率[2]。本研究中，我们对我院90例鼻咽癌IMRT的不良反应进行了临床观察，现报道如下，以供临床参考。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年3月至2011年8月收治的初治鼻咽癌90例，全部行调强放疗，其中：男69例，女21例，男女之比为3.3∶1；中位年龄45.8岁。全部病例均经实验室检查、鼻咽活检、头部MRI等确诊，并排除远处转移。其中：角化型鳞癌5例，未分化型非角化性鳞癌27例，分化型非角化性鳞癌58例。……