黄瑽宁

面对性早熟的孩子，真正最需要关心的根本不是生理问题，反而是心理上的调适。

我已经不止一次受邀在媒体上聊“性早熟”这个话题。

话题越来越热，家长也越来越紧张，隔三岔五就摸摸女儿的胸部，看看是否提早发育。然而，问父母为什么紧张性早熟，大部分人却答不上来；最常听到的答案是“怕长不高”。但这跟性早熟似乎没有直接的关联。

总而言之，我们是被媒体吓傻了，却始终没有搞清楚问题的重点在哪里。

几乎所有性早熟最后都变正常了

首先，家长要知道一般性早熟的定义是：女孩未满八岁，男孩未满九岁之前，提早出现第二性征。

所以，如果您的女儿刚好小学三年级，或儿子已经升四年级，开始出现第二性征，包括长出阴毛、腋毛、腋下有异味，或是脸上开始出现青春痘等等，不要怀疑，他们并没有“早熟”，而是正常的发育！

真正性早熟的孩子，是比上述的年龄更早出现第二性征。

在最新一期的《儿科学》期刊中，刚好有一篇文章探讨性早熟的问题，结论出乎家长的意料。研究发现：虽然现代儿童的第二性征，确实比古时候的人提早，但是长期追踪下来，几乎所有的孩子最后都正常长大，不但没有任何生理上的问题，也没有特别比别人高、矮、胖、瘦，只是在身体发育的马拉松比赛当中，稍微提前起跑而已。

既然未来发育会正常，因此除了在特殊的情形之下（后述），实在没有任何理由，把这些无辜的孩子抓来抽血、打针，或是紧张兮兮地开始吃转骨方，强迫孩子每天跳绳一百下等等。这些庸人自扰的举动，根本就是划错了重点！

心理影响更胜于生理问题

事实上，面对性早熟的孩子，真正最需要关心的根本不是生理问题，反而是心理上的调适。

当提早发育的孩子，对着镜子意识到自己的身体产生变化，开始无法掌控自己的肢体动作、相貌与声音，心理上的担心与恐惧其实是非常大的。当鼓起勇气告诉父母之后，家长却以惊恐、苦恼的表情来回应，大家可以想像他们是多么尴尬与难受。

到了学校后，一些调皮的同学还会有意无意地嘲笑他们的胸部，指着他们脸上的痘痘说三道四，或是因为体味的改变遭别人排挤，这些人际关系的困境，对性早熟的孩子造成更大的心理压力。

因此，如果您的孩子在八九岁前后，开始出现第二性征，请务必按捺情绪，千万不要大惊小怪，加深他们的困扰。回想一下自己的青春期，是否也比当时的同学来得早？如果答案是肯定的，表示那就是遗传基因在作怪，没什么好担心的。

另外，如果发现孩子因为身体的改变导致自卑，开始不想上学，成绩退步，或时常躲在房间里，赶紧找个时间和他们聊聊，给予家人的支持与温暖。可以告诉他们这只是个过渡期，因为不久之后，班上每一个人都会经历这段尴尬的岁月。如果家长劝说失败，请尽速找儿童心智科医师进行专业咨询。

三个危险迹象需要就医

如果孩子性早熟的速度来得太快，有下列三个危险迹象出现，才真正需要赶快就医：

1.半年之内，女孩胸部突然极速成长，或是男孩生殖器快速长大，若加上身高也在半年内突然猛长，更是要小心。

2.有合并脑部病变征兆，比如说头痛、莫名呕吐、看东西变模糊等等。

3.发现性早熟后，开始怀疑孩子长期吃的药品可能含有雌激素，或是误食过避孕药。

列出以上三个危险迹象，是因为有少数的性早熟案例，是源于脑部肿瘤、卵巢腹腔肿瘤或是误食雌激素所造成的，必须接受积极的治疗。

若孩子已经给医师检查过，排除了一些可能的疾病，那么就表示孩子完全正常，只需要每半年追踪一次身高和骨龄。剩下的时间，维持原来的作息就好，什么事情都不用做。

针剂药物乃治疗心病而非身体疾病

除非真的有病理性的性早熟，否则一般性早熟的孩子，并不会因此而长不高。有些家长可能听过医生使用一种GnRH针剂药物来延缓生长，其最主要目的还是治疗“心病”，比如说怕女孩月经来得太早造成困扰，或是男孩性征来得太早等等，此药物对于成年后的最终身高，根本没有任何帮助（疾病造成的性早熟除外）。

也有些家长会在这段时间强迫孩子跳绳，拼命吃补品，但实质效果有限，反而易造成亲子关系紧张，以及对孩子自信心的打击。万一孩子的基因真的就是长不高，那么岂不是让他从停止发育的那一天，就开始感到自卑吗？别忘了，愉快的心情也是长高所需要的因子！

所以，家长还是让孩子睡饱一点，加上适量的运动，均衡的营养，以及心理上的支持，这样就足够了。