王建华

河北省唐山市唐港区王滩镇卫生院 河北省唐山市 063610

基层卫生院关于老年人感冒及并发症的防控

王建华

河北省唐山市唐港区王滩镇卫生院 河北省唐山市 063610

感冒俗称伤风，是感触风邪或时行病毒，引起肺胃功能失调，临床以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热，全身不适等一种外感病。与青年人比较，老年人不同,其患了感冒通常有两种情况,第一种是老年平时的抵抗力低下，罹患感冒就是所谓的“重感冒”，“得上就重”。这种人一旦感冒就发高烧、嘴唇会起泡、浑身疼痛、关节痛、头痛也非常明显、无法进食，甚至恶心、腹痛、呕吐、腹泻等，与流感类似却并不是流感，也可能会合并其它疾病，如鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、心肌炎等，还有可能招来细菌性肺炎。这个时候只能住院治疗。这类感冒虽然比较少见，因为来势凶猛，也对老年人的健康的构成很大的威胁。第二种老年感冒很常见，临床表现与一般情况相似，虽然不严重,但持续时间长。俗话说，“感冒乃百病之源”, 基层卫生院因而必须重视感冒和其并发症的相关防控工作。

老年人；感冒并发症；防控

1 老年人常见感冒并发症现状

随着人口老龄化以及农村新型合作医疗的广泛开展，农民们防病治病的观念也在逐步提升，告别了“小病忍，大病扛，重病顽疾等死亡”的岁月。笔者从调研基层卫生院就诊情况总结得出：其门诊量从最初的很少到到疾病高发季节的“门庭若市”，并且许多老年患者到卫生院就诊的人数日益增多。从就诊患者中发现：对于老年患者感冒并发症是最终威胁老年人身体健康的重要原因，这些并发症是常见的，往往比较严重，给老年人在身体上、精神上、经济上都带来沉重的负担，如治疗不及时，可能危及病人的生命。因此，感冒虽是常见病，但老年人患感冒应及时就诊，切不可在家中盲目用药，注意休息，多饮水，坚持服药，切不可麻痹大意，现将老年人常见感冒并发症总结如下：

（1）气管炎-支气管炎、肺炎：有些老年人最初的症状是咳嗽、咳痰等急性支气管炎症状，然后发展到咳黄绿色脓痰，继发细菌和（或）病毒性的肺炎。

（2）急性肾炎：一般发生在在感冒开始后第14天左右，跟机体对链球菌的免疫反应关系紧密，症状有头痛（血压增高），下肢或面部的浮肿，尿少等，症状隐匿而不被重视，常被误诊造成严重的后果。最好能通过检查尿常规确诊，早期治疗效果好。

（3）胸膜炎、心肌炎和心包炎：有些老年人身体抵抗力较差，感染易由血液循环遍及全身，病毒与细菌合并感染并发败血症，导致全身各种炎性病灶。

（4）心功能失常：老年人随着年龄的逐渐增长冠状动脉逐步出现不同程度硬化，患感冒后易导致心律失常、心力衰竭等。

2 老年人感冒并发症的防治

老年人因为年龄的增加，全身许多系统和脏器的功能慢慢衰退，身体的抵抗力下降，御寒能力较差，免疫能力，易受各种因素的影响，所以极易患感冒且不易治愈。那么，对待基层卫生院最常见的小小的感冒，基层医生如何指导老年人“未病先防”呢？通过笔者多年诊疗经验，于对老年患者感冒并发症的防治要点总结如下：

（1）老年人冬季温度适宜时，多到户外空气清新处进行适宜的运动，以增强体质。室内经常通风换气，保持空气清新，减少细菌病毒传播机会。室内湿度保持在40%-60%，温度保持在20摄氏度左右。

（2）年老体弱或有慢性呼吸道疾病的老人在疾病流行季节应避免到人流量大的公共场所，以防交叉感染。

（3）对于有吸烟嗜好的老年人，尤其需要戒烟。因为烟中的有害物质会严重的损害呼吸道粘膜的防护功能，损害呼吸道的相关防御机能，破坏肺的功能，引起冠心病、血栓病、脑动脉硬化等多种疾病。

（4）注意在气候变化时及时增减衣服，避免过度疲劳，注意休息，适度锻炼，保证充足睡眠。

（5）注意营养均衡，经常进食含维生素和蛋白质丰富的食物。增强体质，以提高抗病能力，减少感冒。气候干燥的季节，空气往往尘埃含量高，鼻黏膜会容易受损，需注意多喝水。

（6）如家人有感冒发生，可考虑采用室内熏醋法，每立方米空间用食醋5到10毫升，加水1到2倍，加热蒸熏2小时左右，每日一次。也要服用感冒药预防。

（7）平时可用凉水洗脸和鼻子，按摩鼻部，保持口腔清洁，有利预防感冒。

（8）加强抗寒训练。老年人可从温水洗脚开始，持之以恒，这是预防感冒的一个好方法。

（9）65岁以上的老年人，若患有慢性疾病或经常呼吸道感染者，每年可接种一次流感疫苗。

3 总结

综上所述，如果老年人已经患感冒就应该多休息，多饮水，避风寒。特别是在感冒初起时，及时休息、减少剧烈运动“既病防变”，积极治疗。对那些原有慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的老年人，更须及早就医，合理用药、注意休息，预防并发症的发生。由于基层医院医疗条件有限，老年人如果发现严重并发症，应及时转诊到上一级的医院，避免错失最佳治疗机会。作为一名基层医疗工作者一定要正确合理用药，决不能小视老年人感冒，积极进行宣传教育，尽量减少并发症的发生，做到“未病先防”。总之，老年人自己平时也要积极认真的对待感冒的防控问题，其关键在于平时要增强体质，加强体育锻炼。体育锻炼重点在于持之，如果能长期坚持，夏练三伏、冬练三九，定能提高身体的抗病能力，减少疾病的发生。中医认为：“正气存内，邪不可干”就是这个道理了。

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[2]李萍,庞琳，感冒诱发老年心力衰竭的预防与护理对策[J].中华医学研究杂志,2011,11(03):15.

[3]姜涛.感冒(Common Cold).肺炎(Pneumonia) [J].人人健康,2011(21)26.

[4]林友华，中老年人急性呼吸道感染的防治[J]中老年保健,1994(06):4-5.