刘彦明，曹　越，张　健，吴良银，吴勤如，何凤屏

(1.粤北人民医院检验科，广东韶关 512026；2.韶关学院医学院医学技术系，广东韶关 512026)



·临床研究·

受试者工作特征曲线分析心型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死中的应用价值

刘彦明1，曹越2，张健1，吴良银1，吴勤如1，何凤屏1

(1.粤北人民医院检验科，广东韶关 512026；2.韶关学院医学院医学技术系，广东韶关 512026)

摘要:目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)在急性心肌梗死(AMI)、心绞痛、再梗死中的应用价值。方法选取2014年2月至2015年2月收治的45例AMI患者(AMI组)及16例心绞痛患者(心绞痛组)，另选取20例体检健康者作为对照组。检测对照组、心绞痛组及AMI组患者发病后0～<4、4～<8、8～<10 h的血清HFABP与心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平进行比较分析，绘制并分析HFABP与cTnI的受试者工作特征(ROC)曲线评价HFABP的诊断效能。结果心绞痛组及AMI组患者各检测时间段HFABP与cTnI水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；且AMI组各检测时间段HFABP及cTnI水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。HFABP在AMI发生后0～<4、4～<8、8～<10 h的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度均高于cTnI。AMI发生后8～<10 h若HFABP>68.6 ng/mL，再梗死的发生与HFABP水平呈良好的相关性(r=0.86，P<0.05)。结论检测HFABP在早期诊断心肌梗死及预测再梗死中有一定的应用价值。

关键词:急性心肌梗死；再梗死；心型脂肪酸结合蛋白；受试者工作特征曲线

随着社会经济的发展，心肌梗死的发病率逐渐升高。急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉供血急剧减少或者完全中断导致心肌持久性的缺血进而引起心肌坏死，其特征表现为剧烈而持续性的胸痛，心肌酶谱升高，以及特征性的心电图改变。据报道，约1/4的AMI患者无早期胸痛表现，约1/2患者没有特征的心电图改变[1-6]。因而，血清学检测指标的早期应用显得格外重要。本研究旨在探讨心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)在AMI早期诊断和心肌再梗死中的诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料2014年2月至2015年2月以急性胸痛急诊收治入粤北人民医院的AMI患者45例(AMI组)，男16例、女29例，平均(68.52±12.88)岁；均按照世界卫生组织的诊断标准，根据病史、心电图、心肌酶典型改变，以及入院后Judkins法冠脉造影检查确诊；……