宋景艳，孙振高

(山东中医药大学，山东中医药大学附属医院，济南　250014)



·综述·

精索静脉曲张致睾丸生精功能障碍的机制研究进展

宋景艳，孙振高*

(山东中医药大学，山东中医药大学附属医院，济南250014)

【摘要】精索静脉曲张(Varicocele，VC)是男性生殖系统常见病之一，随着男性不育发病率越来越高，对VC与男性生殖关系的研究成为生殖医学的热点问题之一。近年来，对VC影响睾丸生精功能障碍机制的研究，主要着眼于睾丸温度升高、缺氧、氧化应激、返流、细胞凋亡等诸多环节，但对其确切的机制尚未阐明。探讨VC致睾丸生精功能障碍的机制对临床应用具有重要意义，本文对国内外VC致睾丸生精功能障碍的相关文献进行综述，以期为临床应用提供参考。

【关键词】精索静脉曲张；睾丸温度；缺氧；氧化应激；返流

(JReprodMed2016，25(2)：186-189)

精索静脉曲张(VC)是指精索静脉回流受阻或瓣膜功能障碍，血液返流，精索静脉内血流淤滞，导致蔓状静脉丛发生不同程度的迂曲扩张。VC是男性常见病，正常人群中发病率约为15%。早在16世纪，Ambroise即发现VC，1880年英国外科医生Barfield首先报道了VC可导致不育。1929年Macomber和Sander报道施行双侧精索静脉结扎术可使生育力恢复，但并未引起重视，直到1952年Tullocb报道了对患有VC的无精子症者，经手术后可恢复生育，才真正引起人们的重视。VC在男性不育患者中发病率为20%～40%，在继发性男性不育患者中约为70%。VC患者约65%出现精子浓度的降低，90%会出现精子活力的降低，精子形态则出现应激状态下形态异常(尖头精子>15%)和不成熟生精细胞增加等[1]。V……