刘兰兰，蔡嘉力，任建枝

(中国人民解放军第一七四医院生殖医学中心，厦门　361000)



早期补救ICSI对首次IVF助孕周期临床结局的影响

刘兰兰，蔡嘉力，任建枝*

(中国人民解放军第一七四医院生殖医学中心，厦门361000)

【摘要】目的探讨早期补救ICSI对首次IVF周期临床结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月于本中心行首次IVF治疗的5 029个取卵周期，IVF受精4～6 h后根据第二极体的排出情况判断受精与否，对半数以上卵母细胞未受精的患者实施补救ICSI，其余患者继续行常规IVF，比较补救ICSI组(n=413)及常规IVF组(n=4 616)患者的基本情况及临床结局，并计算早期补救ICSI对首次IVF周期临床结局的贡献值。结果早期补救ICSI组原发性不孕患者的比例及不育年限显著高于常规IVF组，输卵管及盆腔因素患者的比例显著低于常规IVF组，基础FSH显著低于常规IVF组，窦卵泡数显著高于常规IVF组(P均<0.01)；补救ICSI组获得了较多的卵母细胞数[(9.65±5.20)vs.(8.89±5.48)个]及成熟卵数[(8.36±4.56)vs.(7.88±5.01)个](P<0.01)，但受精数[(6.22±3.70)个]与优质胚胎数[(2.94±2.76)个]均显著低于常规IVF组[分别为(7.05±4.74)个、(3.40±3.03)个](P<0.05)，同时多原核(≥3PN)胚胎率(5.85%)也显著低于常规IVF组(8.26%)(P<0.01)；两组患者的种植率、临床妊娠率及流产率比较无统计学差异(P>0.05)；早期补救ICSI对首次IVF周期双原核(2PN)受精率的贡献值为4.25%，对优质胚胎率的贡献值为3.67%，对临床妊娠率的净贡献值为2.72%，总贡献值为3.49%。结论早期补救ICSI取得了和常规IVF相似的临床结局，有效提高了首次IVF周期的临床妊娠率，是针对IVF周期受精完全失败或低受精的有效治疗手段。

【关键词】ICSI；IVF；临床结局

(JReprodMed2016，25(2)：118-122)

早期补救ICSI是临床上常用的对IVF周期受精失败患者实施补救治疗的手段，IVF周期中约有5%甚至10%～25%的周期发生受精完全失败[1-2]。补救ICSI技术的应用为这些患者提供了有效的治疗措施，避免了因卵母细胞未受精导致无可用胚胎移植案例的发生。早期补救ICSI是在IVF受精4～6 h后……