王佩，马良坤

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科，北京 100730)



妊娠期体质量增长的影响因素

王佩，马良坤*

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科，北京 100730)

不合适的妊娠期体质量增长对母亲和胎儿均会产生不良影响，了解妊娠期体质量增长的影响因素，并针对其展开指导与干预工作，以期达到合适的体质量增长以改善妊娠结局尤为重要。本文将从生理因素、社会环境因素，个人因素等方面进行综述。

妊娠期； 体质量； 饮食； 运动； 心理

(JReprodMed2016，25(11)：1040-1043)

妊娠期体质量增长(GWG)是妊娠这一生理过程进展的结果。不合适的妊娠期体质量增长对母亲和胎儿均会产生不同程度的近期及远期不良影响[1]，随着二胎政策的开放，高龄孕产妇的增加，指导孕妇达到合适的体质量增长以改善妊娠结局尤为重要，故在此对GWG的影响因素作一介绍，以便临床工作者针对相关的影响因素对孕妇展开指导与干预。

一、生理因素

1.体质量组成：妊娠期体质量的增长大体由几部分组成：胎儿、胎盘、羊水、母体血容量及其他体液增加、子宫增大、乳房增大及母体脂肪含量的增加，孕期增加的脂肪储备主要为皮下脂肪组织。针对孕期体成分改变的研究发现，GWG的差异主要与母体脂肪储备量相关。GWG与脂肪组织含量增加呈正相关，而与水、蛋白质等非脂肪组织含量的增加无明显相关性[2]。

2.孕前体质指数(BMI)：BMI可以作为预测GWG的因素。2009年，美国医学研究所(IOM)在既往研究的基础上，发布妊娠期体质量增长推荐指南(以下简称为IOM指南)，针对不同的孕前BMI推荐其合适的GWG范围[3]。……