赵鸿彦 江智恒 石蓓 荣季冬 赵然尊 王冬梅



PBL教学法对41名医学生心内科知识掌握能力的观察

赵鸿彦 江智恒 石蓓 荣季冬 赵然尊 王冬梅

【摘要】目的 研究PBL教学法对心内科医学生知识掌握能力的影响。方法 选取2014年1月～2015年1月我院心内科实习医学生82例,其中观察组41例为我校首批采用PBL教学法教学的医学生,对照组41例采用传统教学模式教学。结果 观察组医学生理论考核、操作考核以及病历书写考核成绩均高于对照组,P＜0.05。对照组、观察组医学生对教学满意度分别为85.37%、97.56%,观察组满意度较高,P ＜0.05。结论 心内科实习医学生采用PBL教学法教学明显增加医学生对心内科知识的掌握度,提高考核评分,使学生对教学方式更加满意。

【关键词】心内科；教学；医学生；传统教学法；PBL

医学是一门重要且复杂的学科，医学中的内容繁多，不仅需要医学生在学校里学习丰富的理论知识，还需要在临床上学习复杂的实践知识，做到理论与实践结合[1]。医学生的教学问题一直是医学教育的重难点，如何防止学生理论与实践的脱节，使医学生更好的掌握临床知识，成为众多医学教育专家的研究重点[2]。在以往医学教学中，采用传统带教模式，以老师为中心，举例讲解临床知识和案例，填鸭式的教学方式不仅使学生难以掌握大量临床重难点而不堪重负，也导致学生理论知识与实践脱节，不能理想的结合所学知识运用于临床[3]。在20世纪60年代，PBL教学法的出现为临床教学带来了新的方式，成为理想的医学生教学方法[4]。本文对我院心内科医学生进行PBL教学法进行教学，探究PBL教学法在心内科教学中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次共82例研究对象均为我院2014年1月～2015年1月心内科实习医学生。其中对照组41例采用传统教学法进行带教，观察组41例采用PBL教学法。对照组中男性医学生26例，女性医学生15例，年龄20～22岁，平均年龄（21.2±0.4）岁。观察组中男性医学生25例，女性医学生16例，年龄19～21岁，平均年龄（20.5±0.5）岁。两组医学生上述资料（性别、年龄）无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组医学生采用常规教学模式进行教学，由带教老师定制教学大纲，根据大纲实施教学内容，先让医学生熟悉相关理论知识，再根据理论知识结合实际临床病例教学，并在课后布置相关作业。观察组医学生采用PBL教学法进行教学，具体内容：（1）选定教学内容：带教老师选取心内科常见疾病病例，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，认真预备教学内容；（2）提出问题：根据教学重难点，对医学生提出问题，如心力衰竭的治疗流程、进一步检查内容以及治疗原则等；（3）搜集资料：将医学生分成小组，每组成员3～5人，通过上网、书籍等进行资料查找，自己寻找答案，准备进行问题的讨论和分析；（4）采集病史：进行床边病史采集，进行体格检查；（5）组织讨论：由带教老师进行组织，各医学生根据自己所收集的资料和病例进行上述问题的解答，对医学生不解的地方进行解释，鼓励学生发言，归纳学生的解答，概括性进行总结，

并对学生不足的地方进行补充。

1.3 疗效评价标准

两组医学生出科前进行出科考核，分为理论考核、操作考核、病历书写考核，每项总分100分。两组医学生出科后进行教学满意度调查，满分100分，满意：≥90分；一般：80～89分；不满意：＜80分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核情况

观察组医学生理论考核、操作考核以及病历书写考核成绩均高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组医学生考核情况对比（n＝41，分）

2.2 满意度比较

对照组、观察组医学生对教学满意度分别为85.37%、97.56%，观察组满意度较高，P＜0.05。见表2。

表2 两组医学生对教学满意度对比（n＝41，例）

3 讨论

临床实习是结合理论与实践的重要环节，良好的教学方式可进一步增强医学生的学习能力，达到实践与理论相结合的目的。传统教学方法以教师为中心，在带教老师对知识点及临床案例的填鸭式教育下进行学习，教学效果较差。而PBL教学法是以为题为基础的学习，强调以临床问题为中心，围绕问题使学生展开自学、讨论等方式，对问题相关知识进行学习。相对于传统教学方法来说，OBL教学法强调主动性学习，通过教师提出的问题，使学生自主进行资料查找，培养学生独立解决问题的能力[5]。

PBL教学法如今已经成为国际上较为流行的教学方式之一。大量研究显示[6-7]，PBL教学法是有针对性的学习方法，不仅培养医学生的临床思维逻辑能力，也同时培养了临床实践能力，有效的解决了传统教学的脱节问题。还有研究发现[8-10]，PBL教学法也激发了医学生的积极性，通过主动学习增加了医学生的学习兴趣，同时锻炼了口头表达能力和团队协作精神。本文对我院心内科医学生进行PBL教学，结果发现，观察组医学生理论考核、操作考核以及病历书写考核成绩均高于对照组，P＜0.05。对照组、观察组医学生对教学满意度分别为85.37%、97.56%，观察组满意度较高，P＜0.05。结果提示，PBL教学法提高学生的临床学习能力和学习满意度，与目前研究相符。

综上所述，心内科实习医学生采用PBL教学法教学明显增加医学生对心内科知识的掌握度，提高考核评分，使学生对教学方式更加满意。

参考文献

[1] 金雁,关艳霞,刘俊艳,等. PBL教学法在心内科危重患者护理病例讨论中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2011,27（25）：6-8.

[2] 于丽平. PBL教学法在心内科临床教学中遇到的问题与对策[J].中国病案,2012,13（5）：59-60.

[3] 李小荣,张林忠,张凤祥,等. 留学生心内科见习带教的实践体会[J]. 中华医学教育探索杂志,2011,10（3）：314-317.

[4] 吕强,康俊萍,李培璟,等. PBL教学法在心内科临床实习中的应用体会[J]. 继续医学教育,2011,25（1）：52-54.

[5] 王兆君,李贤峰. PBL教学法在心内科几种常见病教学中的应用[J]. 海军总医院学报,2010,23（4）：244-245.

[6] 胡泽平,王邦宁. PBL教学法在心血管内科实习生教学查房中的应用研究[J]. 西北医学教育,2011,19（2）：297-299.

[7] 钱琦,朱苏敏,郭守玉,等. PBL教学在心内科临床实习中的应用及探讨[J]. 基础医学教育,2013,15（3）：275-277.

[8] 罗健,范平,王凌鹏,等. PBL教学法应用于心内科教学示教中的体会[J]. 西北医学教育,2012,20（5）：1022-1025.

[9] 陈永衡. PBL教学法在心内科临床教学中的作用[J]. 中国继续医学教育,2014,6（2）：90-91.

[10] 王伟,唐慎华,李琼,等. PBL教学法在消化内科实习教学中的应用[J]. 中国继续医学教育,2015,7（20）：10-11.

Impact of PBL Teaching in the Cardiology Knowledge Mastery for 41 Medical Students

ZHAO Hongyan JIANG Zhiheng SHI Bei RONG Jidong ZHAO Ranzun WANG Dongmei, Internal Medicine Cardiovascular Department, Hospital Affiliated to Zunyi Medical College, Zunyi 563003, China

[Abstract]Objective To study the impact of PBL teaching in the medical students’ knowledge mastery of cardiology. Methods 82 students that made the internship from January 2014 to January 2015 in our cardiology department were selected, these interns were divided into two groups, 41 cases each group. The observation group adopted PBL teaching, the control group adopted the conventional teaching modes. Results The marks of theoretical examination, operation evaluation and medical record writing for observation group were significantly higher than that of control group （P＜0.05）, the student’s satisfaction rate of control group （85.37%） was lower than that of observation group （97.56%） （P＜0.05）. Conclusion For the interns of cardiology department, PBL teaching can greatly improve the knowledge mastery, test marks and student’s satisfaction.

[Key words]Cardiology, Teaching, Medical student, Conventional teaching, PBL

通讯作者：石蓓,E-mail：shibei2147@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.012

【文章编号】1674-9308（2016）01-0017-02

【中图分类号】G642

【文献标识码】A

作者单位：563003 贵州省遵义市遵义医学院附属医院心内科