安　爽　季慧范　杨文轩　周鸿捷　张泽天　郭晓林　(吉林大学第一医院肝胆胰内科，吉林　长春　130021)



轻型肝性脑病患者脑电图与临床相关指标的相关性

安爽季慧范杨文轩周鸿捷张泽天郭晓林(吉林大学第一医院肝胆胰内科，吉林长春130021)

〔摘要〕目的探讨轻型肝性脑病( HE)患者脑电图( EEG)检查的临床意义。方法对41例肝硬化合并血氨升高的患者进行脑电图检查，观察脑电图监测HE敏感性及特异性，将41例肝硬化合并血氨升高患者按肝功能Child－pugh肝功能分级分为3组，并按有无HE临床体征分为2组，按有无消化道出血分为2组，按临床相关指标分为5组，分别与相应EEG进行统计分析。结果HE患者脑电波异常主要为α频率变慢，脑电图异常与肝功能损害程度呈正相关。结论脑电图可以作为轻型HE患者的诊断、治疗及预后判断的客观指标之一。

〔关键词〕脑电图;轻型肝性脑病;症状性肝性脑病; Child－pugh肝功能分级

肝性脑病( HE)是一个复杂的神经精神综合征，临床上表现为认知、行为和功能障碍，他们与肝衰竭和(或)门体静脉分流有关〔1〕，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。HE是急性和慢性肝脏疾病严重、致死的并发症〔2〕。对症状性肝性脑病( OHE)通过症状、体征及血氨等实验室检查诊断并不难，然而血氨水平与HE相关性不大，轻型肝性脑病( MHE)因无神经系统临床表现易漏诊、误诊，目前还缺乏敏感性高、特异性强和广泛采用的早期诊断HE的方法。脑电图( EEG)对HE包括MHE的诊断、评估及预后有重要的价值。现对我院2014～2015年住院的肝硬化合并血氨升高的患者进行EEG描记分析。……