曹玉莉　喻　明　朱近悦　(上海中医药大学附属普陀医院，上海　200062)



糖耐量异常的老年男性冠心病患者冠状动脉病变特征

曹玉莉喻明朱近悦(上海中医药大学附属普陀医院，上海200062)

〔摘要〕目的探讨糖耐量异常的老年男性冠心病( CAD)患者的冠状动脉病变特征。方法将114例老年男性CAD患者，根据血糖水平分为血糖正常组( NGT组)、糖耐量异常组( IGT组)、糖尿病组( DM组)。分析三组患者空腹血糖( FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白( HbA1c)、血脂代谢及冠状动脉造影结果，并将其进行统计学处理。结果患者糖耐量结果显示，DM组和IGT组的FPG、PPG、HbA1c水平明显高于NGT组( P＜0．05) ;血脂代谢结果显示，三组患者的甘油三酯( TG)、总胆固醇( TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL－C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL－C)无显著差异( P＞0．05) ;三组患者年龄、吸烟史、高血压病史、体重指数( BMI)相比差异无统计学意义( P＞0．05)。DM组和IGT组冠状动脉多支病变发生率明显高于NGT组( P＜0．05) ; DM组冠状动脉弥漫性病变患病率明显高于IGT和NGT组( P＜0．05，P＜0．01) ; DM组和IGT组冠状动脉重度狭窄、完全闭塞性患病率明显高于NGT组( P＜0．05)。结论IGT的老年男性CAD患者其冠状动脉病变特征以更为严重、多支、弥漫性病变为主。

〔关键词〕糖耐量异常;冠心病;冠状动脉造影

长期研究结果显示心血管疾病是糖尿病( DM)患者死亡的主要原因，美国心脏病协会( AHA)已经声明DM是一种心血管疾病。糖耐量异常( IGT)是DM的前期，是发展成DM的一个过渡阶段，每年大约有5%～8%的IGT患者发展为DM，其发生冠心病( CAD)的概率较正常人群高出2倍〔1〕。本文回顾性分析60岁以上男性CAD合并IGT的患者临床资料及冠状动脉病变特征，探讨其相关性。……