李宏伟　张续民　凤　雷

723000 陕西，汉中市人民医院肿瘤胸外科1

邓建明1　金发光2　李王平2



·论著·

急性肺损伤血清氨基末端脑钠肽前体、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α变化的临床意义

李宏伟1张续民1凤雷1

723000 陕西，汉中市人民医院肿瘤胸外科1

邓建明1金发光2李王平2

【摘要】目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)和急性肺损伤之间的相互关系，为急性肺损伤诊断提供佐证并提示预后情况。方法随机顺序选取60例我院ICU收治的急性肺损伤患者为观察组，招募24例正常人为对照组。采用电化学发光免疫检测血浆NT-proBNP、酶联免疫吸附试验检测IL-6及TNF-α水平变化，同时进行肺损伤评分，分析其相关性。结果(1)急性肺损伤患者血浆NT-proBNP、IL-6及TNF-α水平高于对照组(P<0.05)；(2)血浆NT-proBNP、IL-6及TNF-α水平与肺损伤评分呈正相关(r=0.7031;P<0.05)；(3)急性肺损伤患者治疗后血浆NT-proBNP、IL-6及TNF-α较治疗前降低(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、IL-6及TNF-α水平在急性肺损伤患者中上调，肺损伤评分联合血清NT-proBNP、IL-6及TNF-α测定可作为急性肺损伤严重程度评价和预后判断的重要标志。

【关键词】急性肺损伤；肿瘤坏死因子-α；白介素-6；氨基末端脑钠肽前体；肺损伤评分

急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是现代重症医学常见的临床疾病，是目前普遍存在而又十分棘手的呼吸道问题[1-2]。ALI的病理生理机制复杂，多种因素参与了其发生。ALI难以控制的炎性反应，内皮损伤以及毛细血管损伤可导致肺泡分泌物填充致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)。ALI/ARDS病因多样，其中严重肺部感染和胃内容物误吸在ALI/ARDS发生中占重要比重。氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)作为脑钠肽BNP代谢水解产物，被认为是心室功能障碍和急性冠脉综合征的预后因素[3]。随着研究深入，已发现其在脓毒血症、慢性阻塞性肺疾病和HIV感染患者中具有判断预后的作用，并得到了广泛的认可[4-6]。……