王海波

（广西博白县中医院，广西 玉林 537600）

地黄饮子加减治疗肾精不足型眩晕临床观察

王海波

（广西博白县中医院，广西 玉林 537600）

目的探究地黄饮子加减治疗肾精不足型眩晕疗效。方法 选取2014年12月～2016年3月我院接受治疗的肾精不足型眩晕患者88例为研究对象，采用随机数字表法，分成对照组与观察组，各44例。对照组采用血塞通片治疗，观察组采用地黄饮子加减治疗，观察两组的疗效以及不良反应发生率。结果 经过治疗后，观察组的总有效率为95.45%，显著高于对照组的75.00%。两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用地黄饮子加减治疗肾精不足型眩晕具有显著的疗效，安全可靠，值得临床进一步推广。

地黄饮子；肾精不足；眩晕；疗效

眩晕症在发作时常常会使患者感到天旋地转，会伴有恶心、呕吐、冒冷汗等症状，在中老年患者中，发作次数增多会诱发脑梗死等疾病，同时在外出游玩时的正常活动可能会由于眩晕发作造成摔伤等结果，如不及时治疗，会引起中风偏瘫等，甚至导致死亡[1-2]。本文针对肾精不足型眩晕，采用地黄饮子加减进行治疗，取得较为满意的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2016年3月我院接受治疗的肾精不足型眩晕患者88例为研究对象，随机数字表法原则分成对照组和观察组，各44例。均符合眩晕的诊断标准，且确诊为肾精不足型眩晕，排除严重精神障碍及依从性不高患者，所有患者均签署知情同意书。对照组男24例，女20例；年龄45～71岁，平均年龄（57.82±3.66）岁；其中血压正常者6例。单纯高血压22例，高血压合并脑梗死16例。观察组男25例，女19例；年龄46～70岁，平均年龄（56.97±3.66）岁；其中血压正常者7例。单纯高血压20例，高血压合并脑梗死17例。两组患者年龄、性别、病情及症状分布等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用血塞通片（云南维和药业股份有限公司，国药准字Z53021487）进行治疗，用法用量：口服，3次/d，服用50～100 mg/次。观察组采用地黄饮子加减治疗，药方为：熟地黄30 g、石菖蒲20 g、远志20 g、地龙20 g、天麻20 g、山茱萸10 g、石斛20 g、麦冬15 g、五味子10 g。采用传统方式煎药，1剂/d，分两次服用。两组患者均治疗2个疗程，1个疗程为15日。

1.3 疗效判定标准

治疗结束后对疗效进行判定，判定标准分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者临床症状完全消失，体征恢复正常，不影响日常生活；有效：临床病症得以缓解，相比治疗前，逐渐恢复；无效：临床病症、体征无任何改善，甚至有严重化趋势。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学方法对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

对照组患者的总有效率为75.00%，观察组的总有效率为95.45%。经比较，对照组患者的总有效率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者不良反应对比

经过治疗后，两组患者均未发现任何不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 应用案例

李某，女，61岁，眩晕3个月，经诊断为肾精不足型眩晕，伴有高血压疾病，就诊前连续2夜未眠，该患者面的偏黄，舌头微红且少苔欠津，同时饮食欠佳，常有失眠多梦的现象，精神萎靡不振。所开处方：熟地黄30 g、枸杞子15 g、菟丝子15 g、山萸肉15 g、山药15 g、鹿角胶10 g、怀牛膝10 g、黄柏10 g、茯苓10 g。服用7剂后进行二诊，发现其眩晕症状好转，继而服用至8付，患者随即痊愈。

4 讨 论

《内经》中将眩晕称之为“眩”“眩冒”。属于灵床常见症状。该病症主要分为六种类型，瘀血阻络型、肝阳上亢型、痰浊中阻型、气血亏虚型、肾精不足型、肾阳不足型。本文针对的是肾精不足型眩晕进行研究，症状以精神萎靡、形体消瘦、舌微红等较为常见[3]。对照组采用血塞通片，属于中药类型药剂，主要成分为人参皂苷R、人参皂苷Rb、三七皂苷R，有通脉活络的作用，但其治疗眩晕的成效并不太理想。观察组采用的地黄饮子加减的药方为：熟地黄、石菖蒲、远志、地龙、天麻、山茱萸、石斛、麦冬、五味子。其中，山茱萸、熟地黄具有补肾填精之功效，石斛、五味子、麦门冬具有敛液滋阴之功效，石菖蒲、远志具有开窍心肾之功效等，并且对患者具体病情进行加减治疗，如阳虚者添加巴戟天，肉桂等，阴虚者加知母，丹参等，肝阳上亢者加勾藤、石决明等，具有针对性。全方即可补阴又可壮阳，标本兼治，疗效显著[4-5]。

本次研究结果显示，经过治疗后，观察组患者的总有效率为95.45%，显著高于对照组的总有效率75.00%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，治疗肾精不足型眩晕采用地黄饮子加减疗法，能有效改善患者肾脏功能，说明中医疗法是治疗眩晕的有效手段，可为患者提供更有针对性的治疗，且具有较高的安全性，在临床治疗中，值得广泛推广应用。

[1] 王立军,苏美中.用地黄益脑胶囊治疗肾精不足型眩晕的疗效观察[J].当代医药论丛,2015,13(07):42-43.

[2] 刘彩云,边 康.中医辨证结合针灸治疗眩晕的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(73):24-26.

[3] 任凤艳,陆 鹏,刘丽香,等.浅述肾痰与地黄饮子[J].山西中医,2016,32(09):1-4.

[4] 刁志妍.30例眩晕患者应用中医治疗临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(17):137-138.

[5] 王立军,苏美中.用地黄益脑胶囊治疗肾精不足型眩晕的疗效观察[J].当代医药论丛,2015,13(07):42-43.

本文编辑：刘帅帅

R255.3

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ISSN.2095-6681.2016.27.143.02

王海波（1976-），男，主治医师，大学本科，研究方向：中医内科