丁海娥

（内蒙古乌海市海勃湾区中医院心血管内科，内蒙古 乌海 016000）

曲美他嗪和阿托伐他汀联合用于治疗冠心病心绞痛患者的疗效研究

丁海娥

（内蒙古乌海市海勃湾区中医院心血管内科，内蒙古 乌海 016000）

目的研究联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选取我院2015年10月～2016年5月收治的冠心病心绞痛患者72例作为研究对象，根据不同治疗方法分为对照组和观察组，各36例。对照组应用曲美他嗪治疗，观察组联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗，对比两组治疗后的疗效、心功能。结果 观察组经治疗以后的心功能指标、心绞痛发作次数、发作时持续时间及总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效显著，可推广。

曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病心绞痛

临床上对于冠心病心绞痛的治疗多以药物为主，本文主要研究联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床价值，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年5月收治的冠心病心绞痛患者72例作为研究对象，根据不同治疗方法分为对照组和观察组，各36例。对照组男20例，女16例；年龄46～74岁，平均年龄（55±1.23）岁；观察组男19例，女17例；年龄47～73岁，平均年龄（54±1.83）岁。两组性别比、年龄层次等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院以后均行常规对症治疗，包括：吸氧、抗凝、扩张血管、利尿剂等；与此同时，对照组患者给予曲美他嗪口服治疗，20 mg/次，3次/d；观察组则在对照组基础上联合应用阿托伐他汀口服治疗，20 mg/次，1次/d；两组均连续治疗2周。

1.3 观察指标和疗效判定标准

记录两组治疗前后各项心功能指标，包括：左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）；同时，记录治疗前后两组心绞痛发作次数、发作时持续时间。

同等劳累的程度下，患者心绞痛发作次数及硝酸甘油的消耗量减少程度≥80%为显效；同等劳累程度下，患者心绞痛发作次数及硝酸甘油的消耗量减少程度50～80%为有效；未达上述标准，甚至加重为无效；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，计量资料以“”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者心功能比较

两组治疗前各项心功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组各项心功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后两组患者心功能比较（）

表1 治疗前后两组患者心功能比较（）

组别 L V E D D（m m） L V E F（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 6 4 . 3 2 ± 1 . 2 3 5 0 . 3 8 ± 2 . 1 8 3 6 . 5 4 ± 1 . 2 3 4 4 . 5 9 ± 1 . 2 9对照组 6 3 . 2 1 ± 1 . 3 4 5 5 . 6 8 ± 1 . 2 5 3 6 . 9 5 ± 2 . 3 8 3 9 . 5 7 ± 1 . 4 3

2.2 治疗前后两组心绞痛发作次数、发作时持续时间比较

两组治疗前心绞痛发作次数、发作时持续时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组心绞痛发作次数、发作时持续时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗前后两组心绞痛发作次数、发作时持续时间比较（）

表2 治疗前后两组心绞痛发作次数、发作时持续时间比较（）

组别 心绞痛发作次数（次/周） 发作时持续时间（次/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 5.11±0.19 2.11±0.18 7.12±0.34 3.17±0.47对照组 5.04±0.27 3.74±0.23 7.09±0.38 4.56±0.28

2.3 治疗后两组疗效比较

观察组经治疗后显效23例、有效11例、无效2例，总有效率为94.44%；对照组经治疗后显效15例、有效13例、无效8例，总有效率为77.78%；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

阿托伐他汀是临床常用的一种他汀类药物，作用机制主要是通过抑制肝细胞中甲戊二酰基辅酶A还原酶来降低总胆固醇合成，进而达到降低血脂的目的；此外，该药还能够有效阻滞脂肪酸β氧化线粒体酶，进而提升心肌细胞能量，改善心肌缺血[2]。本次研究中，联合应用曲美他嗪与阿托伐他汀治疗的观察组，其治疗以后的心功能指标、心绞痛发作次数、发作时持续时间及总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与邹行斌等[3-4]研究结果相符，提示联合运用曲美他嗪、阿托伐他汀能够发挥两药的协同作用，进而改善冠心病心绞痛患者症状。

综上所述，在冠心病心绞痛治疗中联合应用曲美他嗪、阿托伐他汀治疗的疗效确切，有推广价值。

[1] 田 磊.阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响[J].海南医学院学报,2016,22(14):1489-1492.

[2] 崔自慧.冠心病患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(2):173-174.

[3] 田 杰.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(21):86-87.

[4] 邹行斌,黄 鹤.阿托伐他汀并曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的疗效[J].心血管康复医学杂志,2016,25(3):276-278.

本文编辑：王 琦

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.27.027.01