杨红茹，范娟，刘端

（西南医科大学附属医院肿瘤科，四川泸州646000）

顺铂序贯恩度胸腔热灌注治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

杨红茹，范娟，刘端

（西南医科大学附属医院肿瘤科，四川泸州646000）

目的:观察顺铂序贯恩度胸腔热灌注治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法:55例患者随机分为顺铂胸腔热灌注组（对照组）和顺铂序贯恩度胸腔热灌注组（试验组）。治疗前均先排尽胸水，对照组注入顺铂60 mg d 1、10，试验组注入顺铂60 mg d 1、10+恩度45 mg 15，两组胸腔灌注药物后均接受胸部射频热疗每周2次。比较两组疗效和不良反应。结果:试验组CR 9例，PR 19例，SD 2例，PD 0例，总有效率为93.3%，疾病控制率为100%；对照组CR 2例，PR 20例，SD 3例，PD 0例，总有效率为88%，疾病控制率为100%；两组CR比较具有统计学意义（χ2=4.125，P=0.042）。两组生活质量改善差异有统计学意义（χ2=5.110，P=0.024）。两组均无严重不良反应发生。结论:顺铂序贯恩度胸腔热灌注疗效优于顺铂胸腔热灌注，生活质量改善显著，并且不增加化疗的不良反应。

恩度；顺铂；热疗；肺癌；恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是肺癌晚期最常见的并发症,其发生率可高达60%[1-2]，大量胸腔积液的患者常常表现为较严重的呼吸困难、发绀甚至端坐呼吸，严重影响生活质量。积极有效的治疗能够改善患者的生活质量和延长患者生存时间。近年来，采用胸腔灌注化疗药物联合热疗治疗恶性胸腔积液取得了较好的疗效，化疗药物顺铂是临床较常用并且有效的胸腔内灌注药物。国内外研究表明，血管内皮生长因子（VEGF）在恶性胸腔积液的形成机制中有非常重要的作用[3-4]，通过抑制VEGF活性来治疗恶性胸水具有一定的理论依据。……