Research progress of pathogenesis of diabetic cardiomyopathy

王　玲，潘小凤，储全根

（安徽中医药大学，安徽合肥230000）

糖尿病心肌病发病机制的研究进展

Research progress of pathogenesis of diabetic cardiomyopathy

王玲，潘小凤，储全根

（安徽中医药大学，安徽合肥230000）

糖尿病心肌病；发病机制；诊断及病理表现；研究进展

糖尿病心肌病（DCM）是一种独立的糖尿病并发症，目前研究已证实它是一类区别于其他心肌病的特殊的心肌病，是指患者有明确的糖尿病病史，在排除心血管疾病（如冠心病、高血压病、心脏瓣膜病变以及其他原发性的心肌病等）后，因糖尿病而引起的以心肌细胞功能代谢紊乱、心脏微血管病变、心肌纤维化及心肌间质增生等病理生理改变的一种广泛的心肌结构异常。该病早期表现为舒张功能不全，晚期则以收缩期的功能障碍、左心室肥厚等综合性损害为主。至今为止，该病的具体发病机制仍未完全清楚，本文就近年来国内外对DCM的发病机制的研究作一综述，以便更好地指导临床用药和疾病的预防。

DCM这一概念的提出始于1972年，Rubler等在诊治一些成年糖尿病患者的过程中，发现他们在无明显的心血管疾病（如高血压、心脏瓣膜病变、冠状动脉硬化、先天性心脏病或酗酒）诱因的情况下却患上了充血性心力衰竭，由此他们通过反复研究提出了DCM这一疾病名称。虽然DCM提出已有四十余年，但临床上对该疾病的诊断仍然十分困难。其主要在于DCM的临床及病理表现与冠心病十分相似，临床往往将其误诊为冠心病，这样不但贻误了病情，而且给后期的治疗增加了难度。……