潘旭鸣，黄益麒，黄阿棋，鲍晓东

（浙江中医药大学，浙江杭州310053）

活血化瘀方治疗偏头痛的基础及临床研究进展

Progress of clinical and basic research on migraine treated with promoting blood circulation to remove blood stasis prescription

潘旭鸣，黄益麒，黄阿棋，鲍晓东

（浙江中医药大学，浙江杭州310053）

●“太阳每天都是新的”。河流的不断流动使谁都无法“两次踏进同一条河流”。习惯于竖着切苹果的人永远也不会发现苹果内的五角星图案。固有的学科知识有时会成为你难以脱掉的有色眼镜，请想一想它的局限，再看一看其他学科的发展，创意和灵感就产生了。

偏头痛；活血化瘀；基因表达；血液流变；血管舒缩异常

偏头痛是一种常见的有明显家族聚集性的神经血管疾病，属于中医学的“头痛”“头风”“脑风”“首风”“偏头痛”范畴。其发病机制复杂，成因目前学界仍无定论。中医理论认为“久病必瘀”。倪世秋［1］通过大量的文献研究进行用药规律统计后发现，活血化瘀药从宋代前直至现代的使用频率有随着朝代递增的特点，目前已达到27.8%，可见血瘀证已经是目前偏头痛治疗过程中不可忽视的重要证型。故本文将对活血化瘀法治疗偏头痛进行纵向分析，从分子生物学改变到临床疗效综述如下。

1 基因表达

现已证明偏头痛先兆期患者体内血小板聚集性明显增加，释放5-HT，导致血管收缩，大脑血流减少，从而产生先兆期症状。5-HT大部分被代谢成无活性的5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA）并经尿排泄，故发病高峰期血管反射性过度扩张，出现剧烈头痛。人脑内5-HT1D受体在基底神经节和黑质中均有较高的表达［2］，鉴于5-HT1D受体激动剂曲坦类药物在偏头痛的治疗中具有一定的疗效，故有研究者推测活血化瘀方亦可能以同样方式或通过提高5-HT1D受体表达从而达到治疗的目的。……