张 华，刘 平,2＊＊

（1.上海中医药大学附属曙光医院/上海市中医药研究院肝病研究所/肝肾疾病病证教育部重点实验室/国家中医药管理局慢性肝病虚损重点研究室/上海市中医临床重点实验室 上海 201203；2.上海中医药大学中医内科学E-研究院 上海 201203）

中药研究

基于黄芪汤益气效应解析代偿期乙肝肝硬化的“虚损”病机理论＊

张 华1，刘 平1,2＊＊

（1.上海中医药大学附属曙光医院/上海市中医药研究院肝病研究所/肝肾疾病病证教育部重点实验室/国家中医药管理局慢性肝病虚损重点研究室/上海市中医临床重点实验室 上海 201203；2.上海中医药大学中医内科学E-研究院 上海 201203）

中医病因病机理论的继承与创新是中医准确认识疾病、提高中医药临床疗效、引领中医学术发展的关键基础理论问题。基于课题组前期对肝硬化“虚损生积”病机认识以及从方剂效应探析中医病机理论病理特点的研究思路，以黄芪汤为载体开展的系统基础与临床研究发现，“益气补虚”黄芪汤可显著改善代偿期乙肝肝硬化的肝组织学病理变化，减轻肝细胞坏死，改善肝细胞功能，促进早期肝硬化组织学的逆转。黄芪与甘草协同增效的作用机制在于抑制促纤维化因子——转化生长因子（Transforming Growth Factor，TGF）β1生成及信号转导，抑制肝星状细胞的活化及细胞外基质的生成。本文为乙肝肝硬化等慢性肝病的虚损病机理论提供了临床及实验依据，深化和丰富了中医对肝硬化虚损病机中气虚为先的认识；提示气虚与细胞形质转化及其功能的病变有关，为进一步深入研究、提高中医药治疗慢性肝病的临床疗效提供了治法理论基础与临床实践依据。……