赵变歌，顾 浩

（河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000）

个性化护理干预对初产妇分娩方式及分娩质量的影响

赵变歌，顾 浩

（河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000）

目的 探讨个性化护理干预对初产妇分娩方式及分娩质量的影响。方法 选择2014年10月～2015年10月在我院生产的初产妇100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。对照组实施常规护理，观察组给予个性化护理干预，比较两组经产道分娩率分娩质量。结果 观察组产妇经产道分娩率及分娩质量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 初产妇实施个性化护理干预，可显著降低剖宫产率、提高分娩质量、改善泌乳功能。

护理干预；个性化护理；产道分娩；分娩质量；初产妇

个性化护理是根据患者的实际情况和需求而制定的护理计划和措施，充分体现了尊重人、理解人、关怀人的护理理念，强调的是一种“以人为本”的人性化护理模式。本研究对初产妇实施个性化护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年10月～2015年10月在我院生产的初产妇100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。其中年龄23～35岁，平均年龄（28.60±4.34）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有产妇均无自然分娩禁忌证。

1.2 护理方法

两组患者均给予常规护理，观察组在此基础上实施个性化护理，具体为：①人文关怀。入院后，责任护士要积极孕妇沟通交流，建立和谐的护患关系，介绍科室情况，消除产妇陌生感，取得孕妇的信任；②认知干预。认知干预要以人为本，针对性的实施认知教育，采用多媒体、宣传手册等手段，详细介绍分娩相关知识，耐心解答产妇存在的问题；③陪伴鼓励。鼓励家属多陪伴产妇，给予产妇鼓励。进入产程时，责任护士进行陪同，对其进行鼓励、支持、开导，若其出现疼痛不适，边抚摸边和其聊天，增加舒适感，减轻疼痛；④环境舒适。根据产妇及家属的需求，使病房环境舒适；⑤心理干预。心理干预要贯穿整个围产期，积极了解产妇心理动态及变化，给予安抚、支持和疏导，减轻紧张心理。

1.3 评价指标

经产道分娩率、产后出血量、新生儿Apgar评分、产后泌乳始动时间和泌乳量。产后泌乳量评分标准：手法挤压乳房后，乳汁呈喷射状，婴儿吸吮后乳房仍未排空为3分；手法挤压乳房后，有乳汁溢出，能满足新生儿需要为2分；乳房挤压后有乳汁，尚无法满足新生儿需要为1分；无乳汁分泌为0分［1］。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组初产妇分娩方式比较

观察组初产妇经产道分娩44例、剖宫产6例；对照组经产道分娩27例、剖宫产23例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组初产妇产后出血量比较

观察组初产妇产后24 h出血量（232.84±26.31）mL，对照组初产妇产后24 h出血量（361.26±34.88）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组新生儿Apgar评分比较

观察组50例新生儿Apgar评分＞7分，对照组47例新生儿Apgar评分＞7分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组初产妇产后泌乳始动时间及泌乳量比较

观察组产妇产后泌乳始动时间（22.62±1.81）h，短于对照组（26.90±1.97）h；观察组产后48 h泌乳量（2.23±0.63）分，高于对照组（1.58±0.69）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会的发展和人们生活水平的提高，以人为本的护理理念逐渐被人们所重视，在护理过程中要体现对产妇的全方面的人性化关怀，最终提高护理质量［2］。分娩对于产妇来说是强烈而持久的应激源，许多产妇会出现不同程度的负性情绪（如焦虑、紧张、恐惧等），如果不及时有效干预，可影响分娩质量及产妇身心恢复等。随着医学模式的转变，传统护理模式的缺陷逐渐暴露，难以满足现代护理写需求［3］。目前，“以人为本”的理念在医学中逐渐得到重视。因此，产科护理近年来也越来越重视“以人为本”，通过提高围产期的护理质量，来改善分娩结局和提高产后生活质量等。个性化护理干预把服务对象的主观感受和体验、服务对象的长远生活品质作为工作重点［4］。本研究对初产妇实施个性化护理干预，观察组产妇经产道分娩率88.00%，高于对照组的54.00%；且产妇产后24 h出血量少于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组，产后泌乳始动时间早于对照组，泌乳量多于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。分析其原因可能为：①个性化护理可显著提高产妇对孕产知识的掌握程度，纠正产妇的错误观念，提高自然分娩率。②心理护理可改善产妇不良情绪，充分调动主观能动性，增强分娩自信心［5］。③个性化护理可以满足每位产妇合理需求，让其感受到家庭式的温暖。④个性化护理促使产妇积极参与整个分娩过程，降低了分娩难度与危险指数，提高产妇的分娩质量［6］。

综上所述，个性化护理干预有助于降低初产妇剖宫产率、缩短产程时间、降低新生儿窒息风险和产妇产后出血量，改善泌乳功能。同时，个性化护理也丰富了整体护理的内涵，树立了医院良好形象，值得临床推广应用。

［1］ 尹 娟.护理干预对初产妇分娩质量的影响［J］.基层医学论坛，2015，19（30）：4300-4301.

［2］ 陈 娟，童冠英.人性化护理模式对促进产妇自然分娩的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（7）：55.

［3］ 寿凤仙.产科分娩室人性化护理服务对护理质量和患者满意度的影响［J］.中医药管理杂志，2015，23（14）：92-94.

［4］ 杨丽英.围产个性化护理干预对初产妇分娩及产后生活质量的影响［J］.数理医药学杂志，2015，28（8）：1234-1235.

［5］ 李亚玲.人性化护理在产科护理中应用效果观察［J］.河北医学，2014，17（10）：1738-1740.

［6］ 石宝英.人性化护理模式对促进产妇自然分娩的效果评价［J］.中国药物与临床，2016，16（7）：1087-1088.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.05.111.02