郑 嫣

（台州市第一人民医院，浙江 台州 318020）

肾结石手术的效果观察

郑 嫣

（台州市第一人民医院，浙江 台州 318020）

目的 研究肾结石不同手术方法治疗的临床效果。方法 我院选择2015年5月～2016年5月间诊治的100例肾结石患者，将其均分为两组，对照组的50例患者实施开放性手术治疗，观察组的50例患者实施微创经皮肾镜气压弹道碎石术，比较两组患者的临床治疗效果。结果 通过比较，观察组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间及住院时间明显比对照组优，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后应用止痛药几率以及出现并发症的几率明显比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者结石取净率明显比对照组高，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肾结石应用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗对患者的创伤小，术中出血量少，患者承受的痛苦小，结石取净率高，值得在临床上推广应用。

肾结石；微创经皮肾镜气压弹道碎石术；开放性手术

肾结石是说出现在肾盂、肾盏以及肾盂与输尿管连接部的结石，患者临床上主要表现为持续性或者阵发性疼痛、随尿液排出结石或者血尿。肾结石容易对肾脏造成损伤，严重威胁患者的健康及生活质量，因而应及时给予诊断和治疗。过去临床对肾结石治疗主要采取开放性手术［1］。我院选择诊治的100例肾结石患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月我院诊治的100例肾结石患者，男59例，女41例；年龄24～50岁，平均（36.2±2.4）岁；结石直径平均（2.32±0.51）cm，结石数目平均为（11.2±6.4）个；所选患者均经过相关检查最终诊断为肾结石；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、结石直径以及结石数目等基本信息，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者实施传统的开放性手术治疗，观察组患者实施微创经皮肾镜气压弹道碎石术。

1.3 统计学方法

2 结 果

通过比较，观察组患者术中出血量为（50±32.1）mL，手术时间为（70.2±14.1）min，下床活动时间（21.2±4.6）h，住院时间（5.2±1.4）d；对照组分别为（235±76.3）mL，（111±34.8）min，（55±37.2）h，（14.2±2.6）d；观察组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间及住院时间明显比对照组优，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后应用止痛药几率以及出现并发症的几率明显比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者结石取净率为92.2%，对照组为61.2%，观察组患者结石取净率明显比对照组高，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肾结石是泌尿外科常见的一种疾病类型，容易复发，严重影响人们的生活、工作及学习，现今常用的治疗方法为溶石治疗、ESWL治疗、药物治疗、开放性手术以及经皮肾镜取石术等，其中对于结石轻微的患者可应用前两种［2］。开放式手术是过去临床常用的一种治疗方法，但是这种方法恢复慢、创伤大，取石率低以及患者承受的痛苦大等多种缺点，最近几年新兴的一种经皮肾镜取石术，得到了临床广大医生及患者的认可。

微创经皮肾镜气压弹道碎石术是最近几年新兴的一种技术，主要特点是术后容易恢复，创伤小，取石率高以及患者痛苦小等多个优点。这种手术的重点在于建立穿刺通道，术前对患侧实施逆行插管同时注入造影剂，可以对肾集合系统进行全面的了解，主要用于中盏结石的治疗，容易将肾盏内的结石取出同时了解其他肾盏的情况，进而实施有效的治疗。

通过比较，观察组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间及住院时间明显比对照组优，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后应用止痛药几率以及出现并发症的几率明显比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者结石取净率明显比对照组高，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。这就说明，肾结石通过经皮肾镜气压弹道碎石术能够有效弥补开放式手术不足，更好的提升患者的生活质量。

综上所述，肾结石应用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗对患者的创伤小，术中出血量少，患者承受的痛苦小，结石取净率高，值得在临床上推广应用。

［1］ 陈细明，王海坤，廖贤平.B超联合X线引导定位下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石的体会［J］.中国社区医师（医学专业）.2012，24（24）：854-855.

［2］ 李巧星.微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效探讨［J］.中外医疗.2016，26（02）：976-977.

［3］ 赵国防，杨春亭，杜东岭，严耀龙，胡 毅，万小华，李志斌，李 民.三种不同微创手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效探讨［J］.中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）.2010年05期.

本文编辑：刘欣悦

R699.2

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ISSN.2096-2479.2016.05.081.01

郑 嫣（1987年12月-），女，护师，本科，研究方向：泌尿外科临床护理。