四川省阿坝州红原县人民医院（624400）何永花

消化性溃疡是临床中十分常见的消化系统疾病之一，该病的主要发病原因为患者机体受到幽门螺杆菌感染、胃酸含量相对过高等[1]。目前，消化性溃疡的患者多为老年人，老年人的机体功能呈下降趋势，机体恢复功能相对较差，且消化性溃疡带有明显的反复发作性质，这对老年患者的身体健康与生命安全存在严重威胁[2]。我院在老年消化性溃疡患者的治疗中将奥美拉唑与克拉霉素、阿莫西林联合应用，收到极佳效果，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2015年1月～2016年1月收治的60例老年消化性溃疡患者为研究对象，患者接受pH检测及胃镜探查后发现有幽门螺杆菌感染情况，患者的主要症状表现为腹部胀痛、饮食后疼痛、恶心、反酸等。所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、合并其他类型溃疡疾病患者、年龄在60岁以下患者、本研究药物禁忌患者。将所选患者随机均分为对照组和干预组，每组各30例患者。对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄60～73岁，溃疡直径6～17mm；干预组男性患者19例，女性患者11例，年龄61～75岁，溃疡直径7～20mm，两组患者一般资料对比后不具统计学差异。

1.2 方法 对照组患者服用常规药物治疗，患者每日服用2次甲硝唑，每次服用400mg，患者每日服用2次阿莫西林，每次服药剂量为1000mg。对照组患者联合服药一周后，单用甲硝唑治疗，治疗周期为一个月。

干预组患者每日服用2次奥美拉唑，每次服药20mg；每日服用2次克拉霉素，每次服用剂量为200mg；患者每日服用2次阿莫西林，每次服用1000mg。干预组患者联合服药一周后，改为单纯服用奥美拉唑治疗，治疗周期为一个月[3]。

1.3 临床观察指标 对比两组患者的临床疗效，患者临床治疗效果可分为无效、有效、治愈，总有效=有效+治愈。无效：患者接受治疗后主要症状未见任何改善，患者接受胃镜检查溃疡未见明显变化，患者病情甚至出现加重；有效：患者接受治疗后主要症状基本消失，患者接受胃镜检查溃疡面积愈合达到50%以上；治愈：患者接受治疗后主要症状完全消失，患者接受胃镜检查溃疡消失，溃疡完全愈合[4]。

1.4 统计学方法 本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为[n(%)]，利用X2加以检验，若两组患者数据对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗有效例数1 0例(33.3%)，治愈例数11例(36.7%)，无效例数为9例(30.0%)；干预组患者治疗有效例数13例（43.3%），治愈例数16例(53.4%)，无效例数仅为1例(3.3%)。两组患者的数据经对比后X2为7.680，P=0.006＜0.05。

3 讨论

消化性溃疡主要是发生于患者十二指肠及胃部的慢性溃疡疾病，该病主要与遗传因素、患者个人生活因素及幽门螺杆菌感染等有关。老年人的机体功能及免疫力较差，对于幽门螺杆菌感染等没有较好的抵抗能力，这也导致老年消化性溃疡患者数量的增多[5]。老年消化性溃疡患者若未能接受及时治疗，身体健康受到严重影响的同时，生活质量也无法得到保证。因此，为患者选择何种治疗方式十分重要。

奥美拉唑可以对患者的胃部黏膜壁细胞产生较强的特异作用，患者服药之后，胃部黏膜壁细胞的质子泵活性会出现明显的下降，患者的基础胃酸与受到相应刺激而分泌的胃酸会被有效抑制。即便患者停药之后，体内胃酸的分泌也会被继续抑制3～5日左右。因此，奥美拉唑的抑制胃酸功效要比临床中此前常用的H2受体拮抗剂药物效果更好，可以有效预防患者应激性溃疡的形成。克拉霉素在临床中为红霉素药物的一种衍生药物，其药物活性可以达到红霉素药物的10倍左右。克拉霉素具有较强的耐酸性，患者服用之后，机体可以快速吸收药物有效成分，克拉霉素的药物半衰期相对较长，患者服用后不会产生较强的耐药性。因此，目前临床多用克拉霉素来取代红霉素对患者进行治疗。阿莫西林是临床中十分常见的抗生素药物之一，患者服用之后，溃疡细菌的细胞壁合成会受到较强的抑制，这样可以起到很强的杀菌功效。根据临床相关资料显示，奥美拉唑、克拉霉素与阿莫西林三药联合应用，奥美拉唑的药物半衰期会被显著延长，克拉霉素在患者胃部组织中的药物浓度也会得到显著提高。以上三种药物联合应用，除了可以有效抑制患者胃酸的生成和分泌之外，患者体内幽门螺杆菌也可以被有效清除，且这三种药物的价格也较为经济、低廉，更容易被老年患者所接受。

在本次研究中，对照组患者服用常规药物接受治疗，干预组患者则服用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三种药物。在对比两组患者的临床治疗效果后可以看出，干预组患者的治疗无效例数明显少于对照组患者，有效例数与治愈例数均多于对照组患者，干预组患者治疗有效率达到96.7%，远高于对照组患者70%的治疗有效率，两组患者的数据经对比后存在统计学差异。从本次研究的结果就可以看出，本研究所使用的三种药物对于老年消化性溃疡患者的治疗存在极强的应用优越性。

4 结语

在老年消化性溃疡患者的治疗中，奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林的治疗效果较好，患者主要症状消失较快，身体健康与生命安全可以得到保障，该疗法值得在临床中全面应用。