湖北职业技术学院医学分院（432000）石小燕

内分泌失调性不孕是常见的妇科疾病，因排卵障碍、雄激素分泌异常、新陈代谢功能紊乱、黄体功能不全、多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常、闭经等因素引起。内分泌失调性不孕症患者多出现色斑、脱发、脾气暴躁、妇科疾病、肥胖、早衰等临床症状，严重影响不孕女性的家庭生活及身心健康。本研究将西药与中药结合治疗不孕症，观察并分析联合用药的临床效果，报导如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析我院2011年10月～2014年10月期间，收治的100例内分泌失调性不孕症患者的临床资料，均为女性，年龄23～37岁，平均（28.86±4.35）岁，病程1.5～4年，平均（2.46±0.38）年，其中原发性不孕患者70例，继发性不孕患者30例，以每组50例，将其随机分为对照组和观察组。所有患者均经各项检查确诊为内分泌失调性不孕症，符合《中华妇产科》的诊断标准，且两组患者在年龄、病程、临床症状等方面，差别无统计意义，具有可比性。

1.2 分组与方法 对照组采用传统西药疗法：从月经来潮的第5天开始服用抗性激素药枸橼酸氯米芬胶囊，1粒/d，连服5天，停药2天后，当卵泡的直径大于1.8cm时，对患者肌肉注射5000U～10000U人绒毛膜促性腺激素，同时根据患者情况，指导其合理同房。

观察组采取中西药结合的联合用药疗法：①月经期：柴胡、地笋、赤芍、百倍、香附各10g，当归、川芎各12g，鸡血藤15g，熟地黄20g，益母草30g；②卵泡期：覆盆子、五味子、山萸肉、当归各10g，菟丝子12g，女贞子15g，熟地黄、山药各20g，山楂30g；③排卵期：香附9g，柴胡、女贞子、覆盆子、蛇床子、当归各10g，续断、仙茅、枸杞子各15g，紫石英、菟丝子、淫羊藿各20g；④黄体期：巴戟天、柴胡、女贞子、当归、枸杞子、白芍、鸡血藤、川芎各10g，熟地黄12g，淫羊藿、仙茅各15g，菟丝子20g。各期均为每日一剂。

1.3 疗效评定标准 按照《妇科不孕症治疗》将治疗不孕症的临床疗效分为四个等级：①痊愈：临床症状消失，患者体温呈双相型，已经怀孕或有受孕迹象；②显效：患者临床症状改善，已经开始排卵；③有效：经期反应均正常，体温呈双向型，但无受孕或排卵；④无效：体温无双向型，未怀孕，无排卵。[总有效率=（痊愈数+显效数+有效数）/总例数×100%]。

1.4 数据统计与分析 采用软件SPSS19.0统计和分析所有的数据，计量资料用t检验，以±s表示；计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较 两组患者在年龄，病程，不孕类型等一般资料上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组临床疗效比较 观察组和对照组治疗总有效数分别为46例和40例，有效率分别为92%和80%，两组临床疗效比较，差异具有统计学的意义（P<0.05）。

3 讨论

本研究将中西药结合的联合用药疗法与传统西药比较，探讨其临床疗效，研究结果显示联合用药组治疗总有效数和有效率分别为46例和92%，而传统西药组为40例和80%，联合用药组明显优于西药组，差异具有统计学的意义（P<0.05）。研究表明在服用西药的基础上，在月经不同周期，针对性给予不同疗效的中药，可达到活血化瘀、补肾益精、疏肝解郁、阴阳并补的效果，恢复输卵管和卵巢功能，促进黄体和卵泡的发育。综上所述，中西联合用药可起到标本兼治、相辅相成的功效，减少药物使用量的同时，提高了患者受孕率和生活质量，疗效确切。