谢，谭为，徐荣，黄韬

(宜春市人民医院检验科，江西宜春336000)



自身免疫性肝病相关自身抗体检测及应用进展

(宜春市人民医院检验科，江西宜春336000)

摘要：自身免疫性肝病（AILD）是一组病因不明、免疫介导的肝脏损伤，血清中常会出现特异性的自身抗体。主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）及以上两种或三种肝病的重叠综合征（OS）。本文就自身免疫性肝病相关自身抗体免疫学指标检测及应用进展进行简要介绍。

关键词：自身免疫性肝炎；原发性胆汁性肝硬化；原发性硬化性胆管炎；重叠综合征；自身抗体

自身免疫性肝病 （autoimmune liver disease，AILD），是一组以肝脏损伤为主，由自身免疫性反应介导的慢性肝胆系统炎症性疾病，主要包括自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）、原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）、原发性硬化性胆管炎 （primary sclerosing cholangitis，PSC）及相互间共存的重叠综合征 （overlap syndromes，OS）等[1，2]。随着越来越多的自身免疫性肝病相关自身抗体被发现，自身抗体检测在自身免疫性肝病的疾病诊断和鉴别诊断中的作用变得越来越重要[3]，为临床诊断和治疗提供了更多的依据。现将这些自身抗体在自身免疫性肝病中的应用进展做一简介如下，以加深对其认识。

1　自身免疫性肝炎

AIH是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G（IgG）和（或）γ-球蛋白血症、肝组织学上存在界面性肝炎为特点，如不治疗常可导致肝硬化、肝衰竭。目前认为，遗传易感性个体在环境因素触发下，对肝脏自身抗原免疫耐受的丧失，可能是导致肝损伤的主要原因，另外抗原的分子模拟机制、免疫调节异常及细胞凋亡机制异常共同促进了AIH的发生和发展。……