欧阳莎 尹春华 杨丽兰 石珍

（1江西中医药大学2014级硕士研究生 南昌 330004；2南昌大学第一附属医院 江西 南昌 330006）

腹腔镜手术治疗先天性子宫畸形1例*

欧阳莎1尹春华2#杨丽兰2石珍2

（1江西中医药大学2014级硕士研究生 南昌 330004；2南昌大学第一附属医院 江西 南昌 330006）

先天性子宫畸形；宫腔镜；腹腔镜；宫腹腔镜联合

随着腔镜手术的发展，先天性子宫畸形的诊断率较前有所升高，误诊率明显减少，宫腔镜联合腹腔镜检查已经成为诊断子宫畸形的“金标准”[1]。近期，南昌大学第一附属医院成功应用腹腔镜治疗先天性子宫畸形1例。现报道如下：

1 临床资料

1.1 病史资料患者陈某，女，14岁，未婚未孕，否认性生活，既往体健，否认他病，因“右下腹疼痛1周”于2016年6月17日入院。患者半年前月经初潮，周期不规则，1～3个月不等，末次月经2016年6月6～11日，有痛经，平时月经期有肛门坠痛感，1周前无明显诱因下出现右下腹疼痛，呈阵发性，无发热，无恶心呕吐，无转移性疼痛，无阴道出血，肛门有排气排便，在当地诊所行抗炎治疗2 d（具体用药不详），疼痛未见明显缓解，故于2016年6月16日至我院就诊。行B超示：（1）先天性子宫畸形：双子宫、双宫颈，偏右侧子宫宫颈闭锁可能，右盆腔囊实混合

回声，考虑肿大的卵巢可能；（2）右侧肾窝内未见明显肾脏回声，考虑阴道斜隔可能。入院后完善相关检查，各项检查、检验均未见明显异常，拟诊：（1）卵巢囊肿？（2）先天性子宫畸形；（3）肾缺如（右）。考虑患者术前各项检查及检验基本正常，有手术指征，有临床症状，无明显手术禁忌证，经患者及家属同意并签字后于2016年6月20日行腹腔镜子宫融合术+经腹腔镜盆腔粘连分解术+腹腔镜右侧输卵管切除术+腹腔镜右侧残角子宫切除术+腹腔镜阑尾切除术。……