宋济 黄冰林 谢强

（1江西中医药大学2015级硕士研究生 南昌 330006；2江西中医药大学附属医院 南昌 30006；

3江西中医药大学嗓音言语听力医学研究所 南昌 330006）

●诊疗经验●

旴门医案-谢强辨治声瓮疑难病案探析*

宋济1黄冰林2#谢强2，3

（1江西中医药大学2015级硕士研究生 南昌 330006；2江西中医药大学附属医院 南昌 30006；

3江西中医药大学嗓音言语听力医学研究所 南昌 330006）

旴江医学；旴江喉科流派；声病；嗓音病；谢强

江西的旴江流域是我国戏曲和喉科成长的重要摇篮之一，“戏曲”一词最早由旴江流域南丰人刘埙（宋代）提出，我国最早的喉科医生范叔清（元代）以及著名戏曲大家汤显祖（明代）就诞生在旴江流域，戏曲的繁荣亦促进了声病临床研究的发展[1～4]。当代旴江名医谢强教授传承旴江医学喉科流派诊治艺人声病经验，开展咽喉嗓音医学研究40余年，临床擅治各类声病（嗓音病），笔者有幸随诊，受益匪浅，现将其辨治声瓮之疑难病案作一探析。

声瓮，《脾胃论·卷下·阳明病湿胜自汗论》云：“湿胜则音声如从瓮中出……相家有说土音如居深瓮中，言其壅也，远也，不出也，其为湿矣。”声瓮，表现为声如从瓮中出，声音如受物阻隔被闷在喉咙里，噜噜似水声，音色含混沉闷，发声时伴有“蛙叫”或“嘶嘎”的闷声（即压迫声）。声瓮，多见于湿证，常见于患者在过量摄入水饮和水果或感冒后上呼吸道发生黏膜肿胀以及脏腑久虚湿困等，由于湿浊困阻声户所致。谢强教授认为，脾为声音之本，脾虚失于健运，则湿生，日久为痰，即所谓“脾生湿”、“湿困脾”，亦可加之肾虚不能温脾则脾虚更甚。