王丽娟　托娅



外周血中性粒细胞CD64在细菌感染性疾病中的临床研究新进展

王丽娟托娅

【摘要】外周血中性粒细胞CD64用于鉴别诊断细菌感染性疾病越来越受到临床的广泛关注。研究表明，中性粒细胞CD64检测不仅有助于细菌感染的早期诊断，对感染严重程度的评估及预后判断也有重要意义。随着中性粒细胞CD64检测在临床应用中的不断拓展，中性粒细胞CD64逐渐成为临床抗生素治疗效果的评估手段。本文就近年来其在细菌感染性疾病中的临床应用研究做一综述。

【关键词】生物标志物；中性粒细胞CD64；流式细胞术；感染；脓毒症

人体的免疫反应在促炎－抗炎反应机制之间具有高度复杂的动态平衡关系，且涉及细胞和细胞因子。当免疫系统被激活，例如细菌感染时，免疫反应与促炎－抗炎反应处于平衡且同步发生的状态。在全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS），即脓毒症时，免疫系统受到过度刺激导致机体内促炎－抗炎自稳失衡，大量分泌的促炎性细胞因子会导致白细胞过度活化，释放裂解酶和毒性自由基，造成内皮细胞损伤，血管通透性增加，发生循环障碍，最终引起多器官功能衰竭。过度抗炎反应会引起免疫抑制，这使得患者更容易出现继发感染［1］。

SIRS不仅由感染引起，严重创伤或烧伤、手术、胰腺炎以及缺血－再灌注等多种因素也可以诱发SIRS。由细菌感染引发的SIRS患者，可能会进一步发展为严重SIRS、感染性休克，最终导致死亡［2］。尽管抗生素的应用已较为普遍，但SIRS患者的病死率仍然很高，有研究［3］显示SIRS患者病死率高达50%。……