姚 卉

（内蒙古包头市中心医院妇产科，内蒙古 包头 014040）

更年期功能失调性子宫出血患者运用米非司酮、去氧孕烯炔雌醇治疗的临床应用价值探究

姚 卉

（内蒙古包头市中心医院妇产科，内蒙古 包头 014040）

目的分析更年期功能失调性子宫出血患者运用米非司酮、去氧孕烯炔雌醇治疗的有效性。方法选择2015年5月～2016年5月我院收治的更年期功能失调性子宫出血患者70例为研究对象，随机分成观察组与对照组，各35例。观察组联合运用米非司酮、去氧孕烯炔雌醇治疗，对照组单独给予米司非酮治疗，对比分析两组疗效。结果观察组治疗总有效率是97.1%，明显较对照组的77.1%高（P＜0.05），两组不良反应发生的几率分别为8.6%、5.7%，差异无统计学意义（P＞0.05），没有对治疗产生影响。结论在更年期功能失调性子宫出血患者治疗中应用米非司酮与去氧孕烯炔雌醇可实现良好的临床效果，使患者临床症状得到有效改善，且不会有严重的不良反应出现，安全性较为理想。

更年期；功能失调性子宫出血；米非司酮；去氧孕烯炔雌醇

在临床上，功能失调性子宫出血（功血）是一种常见的妇科疾病，由神经内分泌系统调节紊乱引起，患者生殖器官不会出现明显的器质性病变，但阴道时有不规则流血症状出现[1]。更年期妇女有较高的功能失调性子宫出血患病率，该疾病发生后，可对患者身体及心理健康造成严重影响，需要及时施予干预措施[2]。为了进一步对该疾病治疗的有效性方法进行分析，本次研究将我院接收治疗的更年期功血患者70例分为两组，一组联用米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗，一组单独给予米非司酮治疗，对比两组效果，现将研究呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月因患更年期功能失调性子宫出血到我院接受治疗的患者70例作为研究对象，年龄45～56岁，平均年龄（49±6.5）岁，病程1～20个月，平均病程（12.2±5.6）个月。所选患者均在相关临床检查下明确确诊，已将合并其他子宫疾病、妇科恶性肿瘤等患者排除在外，70例患者均知晓此次研究，并自愿参与。为了便于对比分析的进行，随机将患者平均分成观察组与对照组，各35例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

接收到两组患者后，均给予止血、抗感染等常规治疗，在此基础上，观察组给予米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗，米非司酮，（上海新华联制药有限公司，国药准字号H10950202），在空腹状态或者进食2 h后口服，25～50 mg/1次，2次/1天，持续服用3天；去氧孕烯炔雌醇片（荷兰奥欧加农制药有限公司，批号是H20130491），服用米司非酮3天后开始服用，1片/1次，每天于同一个时间点服用，持续21天，随后停止7天，第2个月从停药第8天开始，1片/d，持续21天后，再进行7天的服药，循环服用3个月。对照组单独给予米非司酮治疗，剂量、用法等与观察组完全一致。

1.3 观察指标

（1）对两组治疗效果进行判定，标准如下：显效：7天内，出血完全停止，3个月内未复发；有效：10天内，出血停止，3个月后出现少量复发；无效：治疗期间止血效果不佳。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数。（2）对两组治疗过程中发生不良反应的情况进行观察与分析。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组疗效

观察组19例显效，15例有效，1例无效，治疗总有效率是97.1%（34/35）；对照组6例显效，21例有效，8例无效，治疗总有效率是77.1%（27/35）。观察组治疗总有效率明显比对照组高（P＜0.05）。

2.2 比较两组不良反应发生情况

治疗过程中，两组均没有出现严重的不良反应，观察组1例出现恶心呕吐，2例头晕，不良反应发生的几率是8.6%（3/35），对照组1例恶心呕吐，1例头晕，不良反应发生的几率是5.7%（2/35）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组发生的不良反应都没有对治疗产生影响。

3 讨 论

对于处于更年期的妇女而言，功能失调性子宫出血是一种比较常见的疾病，主要的临床症状是月经周期延长、月经不调、月经量不规则等。目前，该疾病的治疗主要为药物治疗，米非司酮属于一种抗孕激素，可直接对人体的丘脑-垂体系统产生作用，对血清激素FSH、E2、LH过多分泌进行抑制，可诱发闭经，实现停止宫血的效果[3-4]。去氧孕烯炔雌醇是一种主要由去氧孕烯与炔雌醇组成的复方制剂，可对子宫出血量进行有效控制[5]。将以上两种药物联合起来应用到更年期功能失调性子宫出血患者治疗中可产生协同作用，使治疗效果得到有效提升，进而使患者临床症状得到有效缓解。

本次研究中，观察组联合应用了米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗，对照组单独应用了米非司酮治疗，结果显示，观察组治疗总有效率明显较对照组高（P＜0.05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。综上，对更年期功能失调性子宫出血患者实施治疗时，联合应用米非司酮与去氧孕烯炔雌醇疗效较佳，且不会有严重的不良反应出现，可使临床治疗效果得到有效提升，对患者临床症状进行有效改善，具有进一步推广应用的临床价值。

[1] 陈国琴.更年期功能失调性子宫出血临床特征及治疗观察[J].中外女性健康研究,2015,3(6):217-217,235.

[2] 刘晓梅.米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血50例临床观察[J].中国初级卫生保健,2014,28(8):47-48.

[3] 王凯玉.米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2014,1(8):1-3.

[4] 李青兰.更年期功能失调性子宫出血的临床治疗方法及效果[J].基层医学论坛,2016,20(24):3357-3358.

[5] 陆 芹.去氧孕烯炔雌醇治疗更年期功能失调性子宫出血临床分析[J].世界临床医学,2016,10(12):115.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2016.20.188.02