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手术切除胰腺癌卵巢转移瘤六例

2016-03-29张晶晶曹冬焱杨佳欣吴鸣潘凌亚黄惠芳沈铿

协和医学杂志 2016年1期
关键词:手术

张晶晶,曹冬焱,杨佳欣,吴鸣,潘凌亚,黄惠芳,沈铿

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科,北京100730

手术切除胰腺癌卵巢转移瘤六例

张晶晶,曹冬焱,杨佳欣,吴鸣,潘凌亚,黄惠芳,沈铿

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科,北京100730

卵巢转移瘤;胰腺癌;手术

胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,生存期短,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌主要通过淋巴及周围浸润转移,最常见的转移部位是局部淋巴结、肝、腹膜和肺,转移到卵巢极为罕见[1],临床无规范可循。本文报告北京协和医院收治并手术治疗的6例胰腺癌卵巢转移瘤患者的临床症状、手术、临床病理资料及生存情况,探讨手术切除胰腺癌卵巢转移瘤的意义。

临床资料

1984年1月至2014年10月30年间,北京协和医院妇产科共收治并手术切除胰腺癌卵巢转移瘤患者6例,中位年龄49岁(38~58岁)。

术前临床资料

症状:6例患者均有腹胀、腹水,其中2例扪及下腹部包块,2例伴腹部隐痛,1例出现月经周期缩短,1例出现消化系统症状,包括厌食、乏力、消瘦、便秘。

肿瘤标志物:术前5例患者血清CA125水平均有不同程度升高(63.0~929.1 U/ml),4例患者中3例血清CA199水平不同程度升高(47.7~3775.0 U/ml)。

影像学检查:6例患者均发现盆腔占位,4例患者同时/既往发现胰腺占位,其中2例伴有肝脏、腹主动脉旁、腹膜后转移。

并发症:1例患者既往并发胃溃疡,行胃大部切除+溃疡旷置术;1例并发左股骨骨肉瘤、2型糖尿病、高血压2级,经治疗控制好;另4例未并发其他疾病。……

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