黄 斌，杨增荣，黄 毅，吕江华 综述，何元兵 审校

(新疆医科大学第一附属医院呼吸一科,乌鲁木齐 830054)



阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗研究进展

黄 斌，杨增荣，黄 毅，吕江华 综述，何元兵△审校

(新疆医科大学第一附属医院呼吸一科,乌鲁木齐 830054)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；持续正压通气；上气道刺激；N-乙酰半胱氨酸

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病，以睡眠中间断通气量减低和呼吸暂停，伴或不伴打鼾为主要特征，这种间断呼吸暂停或通气量减低造成睡眠过程中反复发生的与缺血/再灌注损伤机制相似的间歇性低氧，引发全身氧化应激反应、炎性反应及交感神经兴奋性持续增强，导致多系统、多器官损伤，出现诸多并发症，如高血压、心脑血管病、肺动脉高压及肺心病、胰岛素抵抗及2型糖尿病、胃食管反流、性功能障碍、肾脏损伤、认知障碍等[1]。动物实验及临床流行病学研究证实该病还可促进肿瘤的发生与发展[2]。OSAHS已成为引起全球广泛关注的重要公共卫生问题。近年来，国内外在OSAHS的治疗研究方面取得了一些进展，现综述如下。

1 持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)

现有的循证医学证据表明，CPAP是治疗OSAHS的最佳选择和最有效措施。国内外的相关研究证实CPAP不仅能减轻或消除睡眠呼吸暂停，更为重要的是长期CPAP治疗还可以降低与OSAHS相关的系统性损伤，改善OSAHS患者的预后。这些作用主要体现在以下方面：(1)CPAP可降低与心脑血管并发症相关的血压升高及代谢异常。……