安 民 综述，赵 娜 审校

(重庆市妇幼保健院手术麻醉科 400013)



·综 述· doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2016.30.040

腹横肌平面阻滞在老年手术患者中的应用*

安 民 综述，赵 娜△审校

(重庆市妇幼保健院手术麻醉科 400013)

腹横肌平面阻滞；老年麻醉；复合麻醉；多模式镇痛

随着社会老龄化发展，老年人经历外科手术的机会也随之增多。由于老年患者特殊的生理和病理特点，其全身并发症增多，麻醉风险大大增加，对麻醉管理和术后镇痛提出了更高的要求。中华医学会指南推荐老年患者围术期麻醉管理优先使用神经阻滞技术[1]。腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞即是一种对腹部区域组织提供有效镇痛的神经阻滞技术。经过不断地发展与改进，已愈来愈多地应用于各类腹部手术中，而其在老年这一特殊群体中的应用报道不多。本文就TAP阻滞对老龄手术患者麻醉管理有效性及安全性的影响及应用进行综述。

1 老年围术期麻醉管理特点

老年患者由于机体生理功能减退，其围术期麻醉管理风险显著高于青壮年患者。老年患者的循环、呼吸、认知等功能易受到全身麻醉药物的影响[2-3]，术中低血压、低灌注、术后认知功能障碍等不良反应的发生率也明显增加[4-5]。因此，优化老年患者麻醉方案，促进患者术后快速康复是围术期医学发展的要求[6]。

最近的国内外专家共识认为，出于对老年患者各组织器官的保护，推荐在能够满足外科麻醉水平的条件下，优先使用神经阻滞技术[1]，包括椎管内麻醉及外周神经阻滞麻醉等方式。……