谢江斌

听障儿童由于听力损失，未能建立良好的听觉反馈，大多数存在音调障碍。严重的音调障碍不仅会影响其自身言语器官的功能，而且会影响其今后使用言语进行正常的沟通与交流。目前，针对音调障碍的康复手段和方法较为单一，康复效果不尽如人意。本研究尝试对一名音调过高的听障儿童采用综合性康复手段和方法进行干预及分析研究，为今后存在音调障碍听障儿童提供更有效的康复方法。

一、研究方法

（一）被试选择

经过筛查，我们选定了1名被试。基本信息为：某女，5岁，听力障碍，经过观察，该幼儿呼吸方式为胸式呼吸；言语和语言方面：可以使用较为完整的句子表达，音调偏高，语言清晰度达到四级（使用孙喜斌-中国聋儿康复研究中心听觉语言康复评估题库）。

（二）评估

音调障碍评估由主观评估和客观评估两部分组成，主要以客观评估测量结果为准，主观评估仅作为参考。

1.主观评估

主观评估音调，采用“嗯哼”法对自然音调进行主观的、粗略的测量。从听感上，发现该幼儿存在音调偏高的问题，还存在呼吸方法不正确的问题。另外，通过对该幼儿家长的访谈得知，其日常生活言语表达中均伴随音调偏高的问题。

2.客观测量

通过“实时言语测量仪”记录下患者的声波文件，并实时对声波的基频特征进行分析。定量评估的主要参数包括：声带振动的平均基频，基频标准差。基频的测量可以通过交谈、阅读和数数完成。具体诊断的标准如下：（1）如果测得的平均言语基频值高于同年龄、同性别参考值的上限，说明患者存在音调偏高的可能性；……