徐赛虎

据本刊不完全统计，截至2月底，全国已有13省份修订了计生条例

“二孩”政策仍在热议的时候，上海版“三孩”方案已尘埃落定。

安徽合肥市科企社区“家有二宝体验馆”开馆，有意向生二孩家庭里的“大宝”在学习育婴知识

2016年2月23日上午，上海市十四届人大常委会审议通过了《上海市人口与计划生育条例修正案》（以下称“《上海条例》”）。在《上海条例》中，明确了再婚夫妻能否再次生育两个以上子女的问题，即俗称的“三孩”政策。

《上海条例》规定：可以要求安排再生育子女的情形，包括：一方婚前未生育过子女，一方婚前已生育过一个子女，且双方婚后共同生育一个子女的;双方婚前合计生育两个及以上子女，且没有共同生育子女的;双方婚前均未生育过子女，婚后共同生育了两个子女，其中一个子女经区、县或者市病残儿医学鉴定机构鉴定为非遗传性残疾，不能成长为正常劳动力的。

《上海条例》还规定了最新的产假：在享受国家规定的98天产假的基础上，还可以再享受生育假30天，并将配偶陪产假规定为10天。

与此同时，全国各省份修订的地方计生条例也陆续公布，据本刊不完全统计，截至2月底，全国已有13个省份修订了计生条例。

13个省份修订了计生条例

国家卫计委2016年1月6日发布通知，要求各省份要及时提请修订人口与计划生育条例，其中，重点修订生育调节、奖励与社会保障、出生人口性别比治理、社会抚养费征收管理、法律责任等相关条款。

在此之前，即2015年10月29日，党的十八届五中全会作出决策部署，要求“促进人口均衡发展，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动”。

2015年12月31日，中共中央国务院发布《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》，对实施全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理作出全面部署。

此后，各地政府纷纷响应，目前已修订新计生条例的约有13个省份。在广受关注的产假和男性陪产、护理假等方面，具体情况为：山西、安徽、江西、山东、四川、宁夏6省份，产假为158天，福建产假最短158天最长可休180天;而上海、天津、浙江、湖北、广东等省份，产假为128天;陪产、护理假方面，广西和宁夏假期最长，为25天;天津、山东则仅有7天。

据本刊记者统计，截至2016年2月29日，除以上13省份外，河北、江苏、重庆等省份的新计生条例尚在修订过程中，将于3月前后进行审议。

最困扰二孩家庭的不是经济压力

然而从相关报道和评论中，可以发现，除了对生育假期调整的关注外，各地群众和相关专家对二孩政策激励措施也有更多期待。

全国政协委员李崴撰文称，政府应推出各种辅助家庭养育的政策。他认为，目前大城市里抚养一个孩子的直接花费每年可能超过两万元，这还不包括父母职业生涯的机会成本和抚养小孩的时间和精力投入。“要让二孩政策落到实处，需要消减父母在经济上的顾虑。”

据爱丁医生提供给本刊记者的一项二胎调研统计数据显示，是否生二孩，虽然政府制定了相应的政策，但受访者表示，实际上他们并不需要相应的政府配套政策，“涨工资就行了。”

但也有调查显示，经济负担并不是二孩家庭最大压力。2016年2月21日，全国首个“二孩家庭日”暨二孩家庭关键数据发布会在广州举行，会上发布的相关数据显示：近60%的二孩家庭表示，二孩带来的经济压力是“一般”或“很小”。多出一个孩子之后，约一半家庭的月平均花费在2000元以内，主要花费集中于最基本的食品和尿布等日常用品。同时，65%的家庭表示，两个孩子的花费低于家庭月平均可支配收入的三分之一。

这项由1.2万个二孩家庭参与的网络调查显示，困扰二孩家庭的最大因素，并非经济压力而是育儿的辛苦，高达86.5%的二孩家庭认为“没人带孩子”是最大的困难。

在刚刚落幕的山西太原市两会上，有代表和委员就建议，政府应该切实将托幼园所建设纳入公共管理和公共服务之中，开展多形式、多类型、灵活多样的普惠性托儿服务。并综合考虑城市新区建设、旧城改造等因素，对托幼机构建设进行统筹规划与合理布局，进行资源合理分配和布置，做到广覆盖、保基本、有质量。

计生医疗服务能力需跟进

除去经济和精力的因素，医疗等相关服务，也是百姓期待的重点。国家卫计委于2016年1月6日发布通知，强调“要将妇幼保健和计划生育服务机构建设作为重点，完善设施设备，改善服务条件。提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力，健全会诊、转诊网络，保障母婴安全”。

1月22日，北京市两会上，北京市市长王安顺表示，北京要落实“全面两孩”政策，努力优化妇幼保健和计划生育服务。

北京市政协委员邱琦在北京市两会上建议，适时公布助产机构产科建档及床位使用等情况，引导群众合理选择分娩机构。同时科学合理配置各级助产机构产、儿科床位数量，扩大辖区妇幼保健院规模，提高服务能力。

为了解决儿科医疗资源短缺问题，国家卫生计生委此前会同发改委、财政部、教育部、人力资源社会保障部等相关部门正研究有关政策措施，共同做好儿童医疗卫生工作。

2月24日，国家卫计委在新闻发布会上表示，下阶段，将主要考虑采取以下几方面措施：一是完善儿童医疗服务体系。二是加强儿科医务人员培养。三是开展儿童健康管理，促进儿童预防保健。四是完善价格、薪酬等激励机制。

各地政府在地方两会上也作出承诺，将在下一步的计生工作中，有针对性地为育龄夫妻提供优生优育宣传和家庭计划指导。爱丁医生创始人毕烨告诉《瞭望东方周刊》，他们发起的生育调查结果显示，大部分的备孕父母存在一定的健康问题：女性月经量少，曾经有过流产历史;男性性生活频率低，抽烟喝酒，久坐不动等，“千万别小看这些问题，这些问题不仅会影响，也关系着孩子的身体健康”。

复旦大学附属妇产科医院中西医结合科副主任医师许钧对《瞭望东方周刊》说，“有些人备孕确实存在着很大的焦虑。”在他看来，中国人的生育焦虑感要比欧美国家重。“有一部分人身体并无疾病，生育能力也没有问题，但是依旧怀不上，那可能是心态太焦虑了。”

二胎政策放开后，许钧发现，“门诊病人中，来看不孕不育的病人数量确实有所增多。当然，这跟人们备孕意识的提高也有关。”

上海卫计委在2月23日的新闻发布会上表示，进一步加强以“安全和质量”为核心的产科和儿科服务能力建设，加大对5家危重孕产妇会诊抢救中心和6家危重新生儿会诊抢救中心的人员和设备投入，建设危重孕产妇重症监护病房，积极鼓励符合政策的社会医疗机构开办产科和儿科服务。

本刊记者获悉，目前上海市正在抓紧编制《上海市儿童健康服务能力建设专项规划（2016-2020年）》，先后指导成立了上海市儿童医院儿科医疗联合团队、复旦大学儿科医疗联合体及闵行协作网、上海儿童医学中心儿科医疗联合体（浦东）等医联体，以应对产科儿科等医疗资源带来较大压力。

出台鼓励生育政策要考虑国情

为了让更多的家庭愿意生二孩，地方政府是否有必要出台一些有利于减轻育龄夫妇负担的政策？比如，宣传号召、名誉奖励、经济辅助、减免税收、生育保障等。

据经济参考网报道，世界上其他国家和中国古代的鼓励生育方法值得借鉴。

以俄罗斯为例，政府印制并在街头张贴了许多鼓励生育的宣传海报，有些海报上印有“爱国从家庭开始”的字样。俄罗斯从2007年开始实施“母亲基金”项目，生育第二个以及更多孩子的家庭就可以申请。

在日本，每生一个孩子政府会一次性奖励一定数额的“生育金”。

2010年7月，伊朗政府宣布，将为每名新生儿设立银行户头，国有银行为每名新生儿每年拨入95美元，直至孩子长到18岁。孩子的父母也将为这一账户投入同样数目资金。

德国政府规定，停职在家照顾孩子的父母全年每月可得到相当于税后月收入三分之二的补贴，如果父母中的一方继续停职2个月，则可享受14个月的补贴。

韩国政府在2010年审议了《地方税法修正案》，规定，养育3名及3名以上未满18岁子女的家庭及养育者，在购买汽车时将享受减免使用税及登记税的优惠政策。

瑞典政府认为，生宝宝不是妈妈一个人的事儿，父亲也必须承担责任，并立法对男性休产假作出规定。为了鼓励父亲多休产假，瑞典的社会保障部门还设立了奖金。

各国政策五花八门。但是，中国社会科学院人口与劳动经济研究所研究员郑真真告诉《瞭望东方周刊》，“妇女因生育而付出的机会成本和时间绝不能简单用现金替换”。欧洲和亚洲一些国家颁布了很多鼓励生育的政策，但这些政策见效的还是比较少的。

郑真真说，“我们不能光看这些国家的政策本身，还要看看很多人口学家对这些政策作的评估，研究这些政策颁布后的效果，吸取经验，总结教训。毕竟生育二孩是每个家庭自己的理性选择，我们的各级政府在出台鼓励生育政策时，需要照顾到国情，考虑中国家庭的实际情况，认认真真做研究”。