林斌伟，刘芳，谭榜宪

(川北医学院附属医院肿瘤科，四川 南充 637000)



食管癌容积弧形调强放射治疗计划剂量学研究

林斌伟，刘芳，谭榜宪

(川北医学院附属医院肿瘤科，四川 南充 637000)

食管癌是目前国内常见的恶性肿瘤之一。放射治疗是食管癌主要、有效、安全的治疗方法之一。尤其是对于颈段、胸上段以及局部晚期的食管癌，放疗成为其首选的治疗方式。容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy，VMAT)作为一种先进的放疗技术，已经被用于治疗食管癌数年。但目前国内外关于食管癌VMAT计划的剂量学方面的研究，还存在着许多争议。本文从VMAT基本原理及食管癌VMAT放疗计划的研究现状和进展这两个方面做一综述。

食管肿瘤；放疗；静态调强放疗；容积调强弧形治疗；剂量学

食管癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，据我国最新的流行病学调查报告，其发病率及死亡率居我国癌症的第3位[1]。食管癌的三大治疗方式包括手术、放疗、化疗[2]。放射治疗相比于其他治疗方式，对于局部晚期和颈段及上胸段食管癌有着明显的优势。食管癌的放疗技术包括传统的二维放射治疗、三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy，3DCRT)、调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy，IMRT)。IMRT技术受CT成像逆原理的启发，即当CT的X线球管发出均质的X线通过人体后，由于组织厚度和密度的不同，其强度分布也会有差异。因此我们可以先确定靶区及正常组织的剂量分布，再推算出各个射野需要贡献的束流强度。IMRT包括静态调强和动态调强，静态调强的代表为固定野静态调强放……