陈虹羽，陈泰宇，刘芳，唐学贵

(1.川北医学院；2.川北医学院附属医院肛肠科，四川 南充 637000)



高位复杂性肛瘘手术方法的进展

陈虹羽1，陈泰宇2，刘芳2，唐学贵2

(1.川北医学院；2.川北医学院附属医院肛肠科，四川 南充 637000)

肛瘘一直以来都是肛肠科的难题，而高位复杂性肛瘘又是难题中的难题。高位复杂性肛瘘是指有两个以上外口，瘘管有分支，其主管穿过提肛肌以上，有一个或两个以上的内口[1]。由于部位深，在诊断和治疗上有一定的困难[2]。人们在重视病因病机的同时也在寻找根治高位复杂性肛瘘的办法。近年来国内的专家们运用综合手术法，即在一台手术当中同时运用几种不同的手术方法，取长补短，减少术中皮肤缺损、术后患者痛苦的方法来治疗高位复杂性肛瘘，取得了良好的疗效。现将高位复杂性肛瘘近年的手术方法介绍如下。

高位复杂性肛瘘；手术方法；文献综述

1 改良挂线术

1.1 改良切口引流联合挂线术

本法是在挂线法和引流法的基础上改良而来的括约肌保留术，在彻底清除原发感染的肛腺和肛窦的基础上将2根10号丝线引入肛外小切口(切口距肛缘>3 cm)与内口至瘘管组织之间，一根扎紧，一根预留；修剪外口呈“V”形后置引流纱条。本法避免了挂线会对肛门括约肌和肛管造成的损害，同时又改变了常规引流的方式。宇明[3]采用本法治疗40例，治愈率达92.5%，未发现有感染者。本法有效处理了感染组织，避免了广泛切开，保护了肛门括约肌，治愈率高。