蔡林，雷长国

(1.川北医学院附属医院中医科，四川 南充　637000；2.黔南民族医学高等专科学校，贵州 黔南州　558003)



健脾宣肺法论治小儿慢性咳嗽

蔡林1，雷长国2

(1.川北医学院附属医院中医科，四川 南充637000；2.黔南民族医学高等专科学校，贵州 黔南州558003)

小儿慢性咳嗽是中医儿科临床常见症状，因小儿特殊的生理病理特点，治愈难度颇大。临床所见，肺脾气虚证是其常见证型，脾当以健运为主，肺当以宣为主。阐述了肺脾的生理特点及病理影响，进一步探讨了健脾宣肺法的特点和作用机理。并举验案作为例证，论证了自拟“小慢咳方”的临床疗效，对治疗小儿慢性咳嗽(肺脾气虚证)有一定参考价值。

小儿慢性咳嗽；健脾宣肺；诊疗经验

俗语云：“诸病易治，咳嗽难医”。可见，咳嗽一症，看似简单，实则难医。尤其是小儿慢性咳嗽，因其独特的生理病理特点，无形之中加大了治愈难度。慢性咳嗽多属内伤咳嗽，即使有表证也是以正虚为主、兼有余邪[1]。关于小儿慢性咳嗽之病机，古人早有论述，如《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》云：“盖肺不伤不咳，脾不伤不久咳”，明确提出脾伤是导致久咳的根本原因。肺为脾之子，且“肺者，气之本”(《素问·六节藏象论》)，脾伤则肺气生成不足，终致肺脾两虚。在长期的临床中，笔者发现，肺脾气虚确为小儿慢性咳嗽常见证型，脾当以健为主，肺当以宣为主，通过健脾宣肺、升降气机，能取得显著的临床疗效。

1　健脾宣肺法治疗小儿慢性咳嗽机理

1.1肺脾的生理特点

钱乙在《小儿药证直诀》中云：“小儿五脏六腑，成而未全，全而未壮”，明确指出小儿脏腑娇嫩，五脏六腑形气皆不足[2]。……