谭书德，池祥波，李恩春，刘敏，李瑾

(1.重庆市綦江区人民医院CT室；2.重庆市綦江区人民医院心内科；3.重庆市綦江区人民医院检验科，重庆　401420)



肿瘤性与结核性腹腔积液CT鉴别征象探讨

谭书德1，池祥波2，李恩春1，刘敏1，李瑾3

(1.重庆市綦江区人民医院CT室；2.重庆市綦江区人民医院心内科；3.重庆市綦江区人民医院检验科，重庆401420)

目的：探讨从CT征象上鉴别肿瘤性与结核性腹腔积液。方法：收集本院2011年1月至2013年12月经过CT扫描并经病理学证实的腹腔积液患者60例，回顾性分析其CT表现。结果：(1)结核性腹腔积液为少至中量者占91.3%(21/23)；肿瘤性腹腔积液为中至大量者占91.9%(33/37)，组间差异有显著性意义；(2)结核性腹腔积液CT值>20 Hu(18/23)占78.3%，结核性CT值>20 Hu占18.1%(7/37)；组间差异有显著性。(3)结核性腹腔积液的腹膜呈线带状增厚占74.0%(17/23)，肿瘤性腹腔积液的腹膜呈不规则和结节状增厚伴轻度或无强化占78.4%(29/37)；组间差异有显著性。(4)网膜或系膜呈团片状、污垢状改变结核腹腔积液占74.0%(17/23)，大网膜增厚、粘连程度较重呈饼状改变肿瘤性腹腔积液占73.0%(27/37)；组间差异有显著性。(5)肠系膜淋巴结环状强化及钙化，结核性腹腔积液分别47.8%(11/23)、56.5%(13/23)，肿瘤性腹腔积液分别为8.1%(3/37)、5.4%(2/37)；组间差异有显著性。(6)结核性腹腔积液肠管漂浮与聚集征占69.6%(16/23)，肿瘤性腹腔积液肠管放射状排列占45.9%(17/37)；组间差异有显著性。结论：通过一些CT征象的仔细观察分析，有助于肿瘤性与结核性腹腔积液的鉴别。

结核性；肿瘤性；腹腔积液；CT征象

肝硬化、肿瘤性、感染性(结核)及其他(胰腺炎、心衰、肾功能不全等)原因均可导致腹膜腔积液。但一……