储伟，刘克斌，李五洲

(长江大学第一临床医学院 荆州市第一人民医院骨科，湖北 荆州 434000)



经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症60例

储伟，刘克斌，李五洲

(长江大学第一临床医学院 荆州市第一人民医院骨科，湖北 荆州 434000)

[摘要]目的：观察腰椎间盘突出症患者通过经皮椎间孔镜手术的临床效果。 方法：选取2011年8月至2014年5月椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症60例， 患者术前术后腰腿疼痛程度使用视觉模拟评分法评估 ，手术效果使用改良Macnab 标准评估，并术后复查 CT、MRI。 结果：视觉模拟评分法：术前评分为(7.5 ± 1.0)分，术后90d评分为 (1.9 ± 0.5)(P<0.05 )。 经改良Macnab标准评估：手术效果优45例，良好9例，可5例、差1例，其中取得明显手术效果为 90%(54/60)。术后复查 MRI 显示突出物彻底或者大部分消失。结论：经皮椎间孔镜技术行髓核摘除治疗腰椎间盘突出症微创有效，恢复快。

[关键词]腰椎间盘突出症；经皮椎间孔镜；疗效

腰椎间盘突出症(LDH)是常见病、多发病。腰椎手术治疗方式较多，其中腰椎后路椎板开放减压+腰椎间盘切除术(FD)是治疗 LDH 最常见的一种手术方式，虽然该手术方式经全世界广泛开展，但随着医疗水平提高，人们生活质量要求的提高，其缺陷也越来越明显。微创成为一种趋势，故微创手术已经成为目前脊柱外科新的发展方向。其中经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)已经成为目前世界上应用最为广泛的微创手术方式。我科从 2011年8月开始用PTED技术治疗LDH，获得了较好的临床效果。通过回顾性分析上述病例，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

选取我院于2011年8月到2014年5月间腰椎间盘突出症患者60例，均接受经皮椎间孔镜手术。其中男38例，女22例，年龄40～74岁，平均(56.4±11.3)岁。均为单节段，其中L4～5椎间盘45例，L5～S1椎间盘15例。纳入标准：所有患者经影像学资料及体征明确诊断为腰椎间盘突出症，经严格保守治疗3月以上无效，且影像学资料提示为单节段的突出。……